1.失血性 贫血 本病出血发生率占76%。以 消化道出血 较多见,需与失血性贫血鉴别,见表1。 2.其他慢性疾病贫血 见表2。
...。ANCA阳性率高,韦格纳 肉芽肿 为CANCA,抗PR3阳性,微型多动脉炎为P-ANCA,抗MPO阳性。 2. 系统性红斑狼疮 除有多系统损害之外,还有血清免疫学异常:C3下降,抗核抗体阳性,抗ds-DNA、抗smith抗体阳性,鉴别不难。 3. 痛风 可有 关节肿痛 ,多侵犯跖趾关节,高蛋 白饮 食后易发作,自限性。侵犯肾脏早期为 间质性肾炎 ,晚期为肾...
...细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接 感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,包括急性和亚急性心内膜炎症。 感染性心内膜引起的肾损害有两种,一种是由于微型或大型栓子所引起,称为 栓塞性肾炎 或肾梗死。另一种是由于免疫异常引起称为 免疫性肾炎 ,其中包括局灶性肾小球肾炎,局灶性肾小球坏死和弥漫性肾小球肾炎,组织学改变类似链球菌感染后肾炎。
临床类型: 1、 急性肾小管坏死 或肾小管损伤:是药物性 肾损害 最常见的表现之一。急性肾小管损伤主要表现为肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性、脱落和细胞凋亡。药物性肾损害程度较轻时,表现为急性肾小管损伤,损伤较重时表现为急性肾小管坏死。同一药物引起的肾损害可以急性肾小管损伤和急性肾小管坏东西同时并存,或在受损早期表现以急性肾小管损伤为主,受损晚期以肾小管坏死为主...
...肾脏有毒性。如果肾小球滤过率降低,抗生素剂量应作相应调整。在治疗过程中,如感染性心内膜炎获得控制,但肾功能仍继续恶化时,应注意药物引起的肾脏损害。药物的肾脏毒性作用一般引起急性 间质性肾炎 (如青霉素族和万古霉素)或 急性肾小管坏死 (如氨基糖苷类抗生素)。当青霉素引起急性间质性肾炎时,往往在感染性心内膜炎的 发热 缓解约1周后再度发热,伴有 麻疹 样皮疹和...
(一)发病原因 本病病因不明。继发性单克隆球蛋白血症见于 慢性淋巴细胞性白血病 、 淋巴瘤 、 结肠癌 及其他癌肿;非肿瘤性疾病如黏液 水肿 样苔藓、戈谢(Gaucher)病、慢性活动性 肝炎 、结缔组织病及 重症肌无力 等。 (二)发病机制 本病引起 肾损害 的发病机制不完全清楚,可能与原发性淀粉样变肾损害发病机制类似。其M成分沉积肾小球的主要原因可能在于...
(一)治疗 本病主要是针对RA本身的治疗。对用药前有 肾损害 者,应及时、合理地应用抗风湿药物治疗;用药后导致的肾损害,应及早停药,调整治疗方案;对严重肾损害者,则行血液净化治疗。 1. 类风湿性关节炎 的治疗 目前尚无根治RA的良策,但早期诊断、早期治疗、合理用药有可能控制病情的进展,改善患者的生活质量。关于RA的治疗药物主要分为三大类。 (1)非甾体类抗...
...有报道肾脏有广泛新月体形成,临床呈 急进性肾炎 表现。部分病人可出现 低蛋白血症 和肾性 水肿 ,而 肾病综合征 少见。常见广泛而严重的 肾损害 ,可发生肾衰。 (2) 栓塞性肾炎 :在 感染性心内膜炎 病程中,肾脏可发生大小不等的栓塞,导致栓塞性肾炎。临床表现依栓子大小以及栓塞部位、程度而定。小者患者可无任何症状,仅表现为镜下血尿或蛋白尿;大者可突然发生剧...
关节发炎不一定由细菌引起,乱吃药不仅不能消炎,还会破坏关节并损害肾脏、肠胃 61岁的林伯患关节炎已有10多年,刚开始,林伯并不怎么在意,每次膝关节疼痛,他都会自己到药店买止痛药吃。近几年,林伯的关节痛发作越来越频繁,到医院一检查,才发现膝关节已经变形了。广州市第一人民医院骨科主任侯启之指出,骨关节炎不一定由细菌引起,过敏、组织受伤以及化学刺激都可能诱发炎症,...
...断主要依据典型的临床表现和“相对”血清黏度测定。但相对血清黏度与血清异常免疫球蛋白浓度并不呈线性相关关系。这种差异与免疫球蛋白的聚集能力、多聚程度、冷沉淀能力和体外优球蛋白形成等因素有关。临床上往往可 见血清 黏度轻度升高,而临床症状和体征极为典型,应注意与本病鉴别。 5.继发性巨球蛋白血症。 6.原发性巨球蛋白血症肾损害还应与其他原因所致的肾脏疾病相鉴别。
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