目前认为本病系感染后的免疫反应引起,理由如下。 1.链球菌感染后的急性肾小球一般不发生于链球菌感染的高峰,而在起病后1周或2~3周发病,符合一般免疫反应的出现期。 2.在 急性肾小球肾炎 的发病早期,即可出现血清总补体浓度(ch50)明显降低,分别测各补体值,发现浓度均有下降,但其后c3、c5降低更明显,表示有免疫反应存在,补体可能通过经典及旁路两个途径被激...
急性肾小球肾炎是一种多发病、常见病,男性发病率较高。一般在冬春季上呼吸道感染或夏秋季皮肤化脓感染后,有一定的潜伏期,通常为1—2周,在急性感染症状减轻或消退后才出现肾炎的症状。 主要表现为:血尿(尿为混浊红棕色,为洗肉水样)、水肿(先发生在面部,特别以眼睑为主,活动后以下肢水肿为主)、血压升高,同时还会出现头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状。 急...
...)是一单链RNA病毒,首先发现于1989年,现估计全球约有100×106感染者,主要经血制品传播及使用静脉毒品传播。 近10年对HCV感染与肾小球疾患间的关系认识逐渐增多,现认为HCV相关的 肾损害 主要包括: 冷球蛋白血症 性 膜增生性肾小球肾炎 (cryoglobulinemic MPGN),非冷球蛋白血症性膜增生性肾小球肾炎(noncryoglobul...
隐匿性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型, 由于临床表现轻微或毫无症状而得名。此种肾脏病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和/或血尿。 本病病程长短不一,长者可迁延数十年,肾功能保持良好。以往将它列在慢性肾小球肾炎的一型,但近年的观察证实,此类病人的预后大多良好,病程虽较长,但多数并非...
邢某某,女,38岁 【初诊】 腰痛半年有余,经某医院尿常规检查 尿蛋白 阳性持续不降,确诊为 慢性肾小球肾炎 。西医建议激素治疗,患者惧而未服。后就诊于某中医,令服 六味地黄丸 3个月。尿蛋白增加为(++),腰痛加剧。诊脉濡滑且数,舌红苔白而润,一身 疲乏 ,夜寐梦多,腰痛不能自支。湿邪阻滞,热郁于内。先用清化湿热方法,兼以和络。 荆芥 6克, 防风 6克,...
肾小球肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致的免疫性炎性反应性疾病。常见病因有β溶血性链球菌、病毒、 细菌感染 等,但并非是病毒或细菌对肾脏的直接感染或破坏,而是这些感染通过机体免疫反应引起肾小球炎性反应。 肾小球肾炎一般简称为肾炎,有急性、急进性和 慢性肾炎 之分。 急性肾炎 起病急,病程短,以 血尿 、 蛋白尿 、尿少甚至 氮质血症 、 水肿 及 高血压...
膜性肾小球(membranousglomerulonephritis)是临床上以大量 蛋白尿 或 肾病综合征 为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚,有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点,不伴有明显细胞增生的独立性疾病。
...某某,男,47岁 【初诊】 腰痛时作时止,已有数月,未曾在意。近日单位体检,查出 尿蛋白 阳性。后复查多次均为+++,经某医院肾穿,确诊为 慢性肾小球肾炎 。给予强的松治疗,未服。自觉腰痛加剧,并伴明显 疲乏 无力 。患者形体魁伟,较胖,体重90公斤,舌红苔黄厚腻,脉象弦滑有力。唇紫且干,大便干结,小溲黄赤。湿热 积滞 蕴郁胃肠,三焦传导不畅,先用清化湿热,...
慢性肾小球肾炎 (简称 慢性肾炎 )是一组病因不同,病理变化多样的慢性肾小球疾病。临床特点为病程长,病情逐渐发展,有 蛋白尿 、 血尿 及不同程度 高血压 和肾功能损害,于患病2-3年或20-30年后,终将出现肾功能衰竭。 【病因及发病机理】 病因不清,其发病机理和 急性肾炎 相似,是一个自身免疫反应过程。但为何导致慢性过程的机理尚不清楚,可能与机体存在某些...
诊断 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生 水肿 、 血尿 、 蛋白尿 等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎 的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据: ①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组; ②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)、抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAase...
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