新生儿急性肾功能衰竭是指新生儿在血容量低下、 休克 、缺氧、低体温、 药物中毒 等多种病理状态下,肾短时间内受到损害,表现 少尿 或 无尿 、体液紊乱、酸碱失调以及血浆中需经肾排出的代谢产物(尿素、肌酐等)浓度升高。 急性肾功能衰竭 常是严重疾病后期合并症,是新生儿危重的临床综合征之一。
...因造成的急性肾实质损害。常见原因如大出血、 烧伤 、严重吐泻 失水 、 流行性出血热 等引起的血容量骤减;及严重感染、 创伤 、手术、急性心功能衰竭、药物和生物毒素中毒,急、 慢性肾炎 , 妊娠中毒 等所致的 休克 中毒,造成肾脏严重缺血、缺氧和急性肾中毒。在以上因素作用下,肾小动脉强烈痉挛收缩,同时释放大量 儿茶 酚胺类物质。急性 肾缺血 引起肾小球毛细血...
概述 急性肾功能衰竭 是一组综合征。由多种病因引起,使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下, 血尿 素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性 尿毒症 症状。急性肾衰可见于各科疾病,急性肾衰与慢性肾衰不同,如能早期诊断,及时抢救,则肾功能可完全恢复,如延误诊治,则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。 临床表...
急性肾功能衰竭 (acute renal failure)是各种原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合症。临床上主要表现为 氮质血症 、 高钾血症 和 代谢性酸中毒 ,并常伴有 少尿 或 无尿 。
1、 休克 烧伤 后低血容量性休克是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管 紧张 素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺 血缺氧 ,肾小球虑过率降低,出现 少尿 甚至 无尿 。 2、毒性物质 严重的深度烧伤及 败血症 时产生有毒物质,包括游离的血红蛋白、肌红蛋白、细菌霉素均可直接或单位地加重 肾损害 。 ...
...物质能损害 肾小管 ,因此应 合理用药 ,以避免毒性物质对 肾脏 的损害作用。 (二)积极抢救危重病人,预防 休克 的发生,如已发生休克伴有功能性急性 肾功能衰竭 时,应及时采用抗休克措施,迅速恢复有效循环 血量 ,使 肾血流量 和GFR恢复正常,以利 肾功能 的恢复。如通过 尿液分析 ,发现患者已发生 急性肾小管坏死 所致的 急性肾功能衰竭 时,应按急性肾...
烧伤后急性肾功能衰竭的并发症与 急性肾功能衰竭 类似,主要有以下几种: (1)感染 是最常见、最严重的并发症之一,在本病中尤为常见。 (2)心血管系统并发症, 包括心律紊乱、 心力衰竭 、 心包炎 、 高血压 等。 (3)神经系统并发症 表现有 头痛 、 嗜睡 、肌肉 抽搐 、 昏迷 、 癫痫 等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及 水中毒 、电解质紊乱和酸...
老年人由于肾脏老化,肾功能减退,代谢产物潴留,引起水、电解质及酸碱平衡失调的疾病为肾功能衰竭。其病因包括:①慢性肾脏疾患,如 慢性肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、肾 血管硬化 、 多囊肾 等。②全身性疾病引起的 肾损害 ,如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 糖尿病 等。③慢性 尿路梗阻 ,如 前列腺肥大 、泌尿系结石等。临床主要表现为 恶心 、 呕吐 、 纳差...
...性ARF到ATN间的过渡阶段给予有效干预,以防止发生肾的结构损害。首先要注意维持体液容量平衡,给予扩容治疗以纠正低血容量状态,同时还要处理心功能不全,以维持肾的灌注血量。临床上有证据表明,给予水化治疗可以预防造影剂、两性霉素B、顺铂等药物引起的ATN;在肿瘤病人化疗之前,应给予一定的水负荷、别嘌呤醇和碳酸氢钠,以防止肾衰。临床上容量负荷状态有时难以判断,故对...
...物质(如一氧化氮)的产生及作用平衡失调。肾交感神经兴奋、肾内肾素-血管 紧张 素以及前列腺素类物质等可能也部分参与其调节过程。肾小管管球反馈功能失调可加重肾血流动力学的异常。缺血、缺氧、肾毒性物质以及缺血再灌注性。 肾损伤 等均可引起肾小管上皮细胞的代谢和功能紊乱(表2),这些细胞生物学的变化是造成ARF时肾小管结构与功能损伤的基础。若这些代谢和功能紊乱持续...
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