实验室检查显示 白细胞增多 ,达(20~600)×109/L,其中95%为成熟小淋巴细胞。血清蛋白电泳显示低γ球蛋白血症,IgA和IgM降低而IgG可增高。个别患者(3%~5%)可见单核峰免疫球蛋白。疾病后期,由于骨髓广泛受浸润可发生和 血小板减少 。5%~10%发生自体免疫性 溶血性贫血 或 血小板减少性紫癜 。脾显著肿大发生脾亢可加重血小板减少。 197...
中性粒细胞绝对值偏高(8.50*10^9/L)中性粒细胞百分比偏高(67.9%) 血常规白细胞增高(12.50*10^9/L)
1.在不典型情况下CML应与 类白血病反应 鉴别 类 白血病 反应可继发于 休克 、严重感染、结核病、晚期肿瘤或妊娠中、后期,白细胞数多低于50×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分往往升高,不伴有Ph染色体及bcr/abl融合基因异常,原发疾病控制后,白细胞可恢复正常。尚需与 原发性骨髓纤维化 (MF)鉴别,MF常有明显的 脾大 、白细胞和血小板可以增...
... ;常见的感染部位有呼吸系统、皮肤 疖肿 、肠道炎症,肛周炎等, 可发生 鹅口疮 、肛周真菌症、 真菌性肠炎 和深部 真菌感染 等。 3. 白血病细胞浸润 可并发骨髓衰竭和全身组织器官被浸润,并发 绿色瘤 ,肝脾、 淋巴结肿大 ; 上腔静脉综合征 ; 关节肿痛 ,使行动受碍;中枢神经系统浸润时可并发 中枢神经系统白血病 ,可表现为颅内压增高,有头痛、呕吐、 ...
急性髓细胞性 白血病 (acute myeloid leukemia,AML)在 分子 生物学 改变及 化疗 反应方面,儿童AML与成人(<50岁)相似。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病。 小儿急性非淋巴细胞性白血病的病因 (一)发病原因 1.病因 儿童 白血病 的病因尚不明了,可能的发病因素包括以下几方面。 (1)理化因素:迄今为止,虽有大量有关环境因...
1.一般症状 约1/4患者无症状,因检查血常规而偶然发现。 疲乏 、体力活动能力下降和虚弱为常见症状。多在患者发生 贫血 或淋巴结、 肝脾肿大 前发生。其他少见症状包括CLL细胞鼻黏膜浸润所致 慢性鼻炎 ,感觉运动神经的多发性神经病变,对蚊虫叮咬过敏等。在疾病的进展期,患者可有 体重减轻 、 反复感染 、出血或严重贫血症状。此外,CLL患者多为老年人,可合并...
分为急性和慢性两种。 急性髓细胞白血病 (acute myelocytic leukemia,AML) 或急性非淋巴细胞 白血病 ( ANLL )包括所有非淋巴 细胞 来源的 急性白血病 。 慢性髓细胞白血病 (chronic myelocytic leukemiaCML)是一种 造血干细胞 克隆 增生 性 疾病 , 骨髓 以髓系增生外周血 白细胞增多 及 ...
(一)治疗 CML的疗效判断包括血液学缓解、细胞遗传学缓解(即Ph 细胞消失率)和分子生物学缓解(即BCR-ABL融合基因转阴率),由于此三种不同的缓解程度与CML患者的生存期显著相关,因此现代CML治疗的主要目的是如何提高后两者的缓解率,争取患者获得长期无病生存。 1.常规治疗 CML就诊或复发时常有高尿酸症,因此,治疗前应予别 嘌醇300mg/d,口服,...
慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,淋巴细胞在骨髓、淋巴结、血液、脾脏、肝脏及其他器官聚集。95%以上的CLL为B细胞的克隆性增殖(即B-CLL),仅不到5%的病例为T细胞表型(即T-CLL)。
...族性聚集非常罕见,此外单合子双胞胎的其他成员CML发病无增高趋势,CML患者的父母及子女均无CML特征性Ph染色体,说明CML是一种获得性 白血病 ,与遗传因素无关。 (二)发病机制 1.起源于造血干细胞 CML是一种起源于造血干细胞的获得性克隆性疾病,其主要证据有:①CML慢性期可有红细胞、中性粒细胞、嗜酸/嗜碱粒细胞、单核细胞和 血小板增多 ;②CML患...
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