治疗基本疾病很重要。由于 贫血 一般较轻,通常不需输血。重组红细胞生成素可在少输或不输血的情况下纠正贫血,特别在癌症患者,所用剂量较肾衰的稍高(150~300u/kg皮下注射,每周3次)。治疗2周后若有效,则Hb>0.5g/dl,血清铁蛋白<400ng/ml。需补充铁以保证红细胞生成素发挥充分的疗效。
...期较rHuEPO长3倍。澳大利亚悉尼Liverpool医院的Suranyi MG及其同事对每两周一次应用Darbepoetin α治疗未透析慢性肾病(CKD)患者 贫血 target=_blank>贫血的疗效进行了评价。 科研人员对以往未使用过rHuEPO治疗的76例CKD患者进行了一项多中心开放性研究。这些患者应用Darbepoetin α(0.75 &m...
(一)发病原因 各种器质性肾脏疾病在病情持续进展后均可发生 慢性肾功能衰竭 ,如 慢性肾小球肾炎 ,肾小 动脉硬化 性肾病、 慢性肾盂肾炎 、 糖尿病肾病 、 多囊肾 、 肾结核 等。当肾功能衰竭患者 血尿 素氮超过17.8mmol/L、肌酐超过354μmol/L时,几乎均有 贫血 。 (二)发病机制 1.肾脏排泄功能衰竭 (1)血液稀释:慢性肾功能衰竭患者...
病因 其与其他系统性疾病所继发的 贫血 不同,如肝病、肾病及内分泌疾病所继发的贫血。其发生机制还不十分清楚,目前认为包括3各方面: (1)红细胞的寿命缩短; (2)骨髓对贫血状态的反应障碍; (3)铁的释放及利用障碍。
因为本病均为继发性因素,故本病的预防主要是积极控制治疗原发病。防止其出现慢性疾病性 贫血 。本病因所涉及的原发病较多,如慢性肝脏病、慢性肾脏病、慢性内分泌疾病及各种慢性感染均导致铁代谢的异常,发生小细胞低色素性贫血。
慢性疾病性贫血是由于铁在人体内代谢的某个环节出现障碍所致的贫血中的一种。慢性疾病性贫血,目前在临床上的发病率仅次于 缺铁性贫血 ,在住院患者中是最多见的。
(一)治疗 慢性疾病性 贫血 的治疗主要是针对基础疾病;基础疾病纠正后,贫血可以得到改善。由于贫血常不严重,一般不需特殊治疗。输血只在严重贫血时考虑。铁剂的补充无效,除非患者同时有 缺铁性贫血 。氯化钴对慢性疾病性贫血可能有帮助,由于不良反应太大已停用。补充红细胞生成素(EPO)常可改善贫血,对HCT<30%、有贫血症状的患者可考虑应用,剂量为3000~60...
慢性疾病性 贫血 时贫血一般为轻度或中度,进展较慢,贫血症状不重,常为原发疾病的临床表现所掩盖。常伴有慢性感染、炎症或肿瘤的相应症状,故临床表现多种多样。血红蛋白很少,低于90g/L,HCT一般不低于32%,为正常细胞正常色素性贫血。1/3~1/2患者表现为低色素或小细胞贫血。患者血清铁及总铁结合力均低于正常,铁饱和度正常或稍低于正常,血清铁蛋白增高,红细胞...
慢性肾脏疾病经常伴有贫血。贫血原发病机制可能与下列因素的作用有关:①肾脏组织严重受损后,肾脏形成 促红细胞生成素 减少;②血液中潴留的毒性物质对 骨髓 造血功能具有抑制作用,如甲基胍对 红细胞 的生成具有抑制作用;③慢性肾功能障碍可引起肠道对铁的吸收减少,并可因胃肠道出血而致铁丧失增多;④毒性物质的蓄积可引起溶血及 出血 ,从而造成红细胞的破坏与丢失。
贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。在一定容积的循环血液内 红细胞 计数、 血红蛋白 量以及 红细胞压 积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血...
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