1.腹腔内疾病 (1) 急性胃肠炎 、中毒性 痢疾 、肠 伤寒 等：这些疾病都可有 腹痛 、 恶心 、 呕吐 ，但多为阵发性。重要之点在于这些病腹痛前常有 高热 ，腹部检查全腹虽有触痛，但肌 紧张 不明显，腹腔穿刺阴性。 (2) 急性胰腺炎 ：血清淀粉酶升高有重要意义。继发性 急性腹膜炎 有时亦可有血清淀粉酶升高，但一般不超过500U，远不如胰腺炎高。腹腔穿...
...感染。 (2)胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁的血运，减少通过胃肠破口漏入腹腔的胃肠液.有利于促进胃肠道蠕动的恢复。 (3)补液： 急性弥漫性腹膜炎 患者在腹腔内、腹膜腔周围、内脏、胃肠道内可能出现大量液体，24h内可高达4000ml以上。临床上常常低估了患者对液体的需要量，必须通过静脉输液、输血以纠正 脱水 和酸碱失衡;对严重或晚期患者应多输血浆、...
(一)发病原因 继发性腹膜炎 常见原因有：腹腔脏器的急性炎症，如 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、妇女生殖器官化脓性炎症或产后感染、绞窄性 肠梗阻 、肠系膜血管 血栓形成 引起肠坏死、急性出血性坏死性胰腺炎引起的化学性 腹膜炎 继发感染 等，其中急性阑尾炎最多见，约占40%。 1.急性穿孔 在原有病变的基础上发生急性空腔脏器穿孔，如胃 十二指肠溃疡 、阑尾炎、...
根据病史和出现 腹膜刺激征 ， 继发性腹膜炎 的诊断大多不困难。但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。 腹部立卧位X线平片可观察有无胃 肠穿孔 所致的膈下游离气体，有无绞窄性 肠梗阻 的X线表现，如 肠扭转 时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠 和回肠换位。 腹内疝 绞窄时可见孤立、突出胀大的肠...
常并发 脱水 、酸中毒、局限性 脓肿 ，重者可并发 感染性休克 ，发展成脓毒 败血症 ，多脏器功能衰竭。 腹膜炎 的并发症和后果根据其起病时间可分为早期和晚期： 1.急性期（早期） 在急性期常有 菌血症 ，与需氧菌或厌氧菌有关。血行感染可导致 休克 和DIC，大部分源于细菌和内毒素作用，这种休克和多器官系统衰竭的复合作用与早期死亡率有关。 2.晚期 晚期后果...
结核性腹膜炎 是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。 【病因及发病机理】 结核性 腹膜炎 绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如 肠结核 、肠系膜淋巴结核、 输卵管结核 等，均可为本病的直接原发 病灶 。女性多于男性，可能由于盆腔结核逆行感染...
结核性腹膜炎 是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。 【病因及发病机理】 结核性 腹膜炎 绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如 肠结核 、肠系膜淋巴结核、 输卵管结核 等，均可为本病的直接原发 病灶 。女性多于男性，可能由于盆腔结核逆行感染...
（一）发病原因 原发性腹膜炎 大多数是因为身体其他部位 病灶 的细菌通过血液循环进入腹腔，少数患儿也可通过淋巴系统、胃肠道和女性生殖器（在青春前期局部pH值和黏膜适合于细菌生长）上行进入腹腔而感染。肾病、肝病患儿腹腔内大量 腹水 ，常因其免疫功能低下，补体缺乏而发生腹膜腔的感染。本病最多见的致病菌是A组链球菌、 肺炎 双球菌、肠球菌、 葡萄 球菌及大肠埃希菌...
急性腹膜炎 的并发症可据其发生的时间早晚来划分。 1.早期并发症 代谢性/多系统的改变、 低钾血症 、 休克 、DIC、 肠梗阻 、 急性肾功能衰竭 、 成人呼吸窘迫综合征 、肺功能衰竭、 败血症 。 2.晚期并发症 腹腔内 脓肿 形成、(骨盆内，膈下间隙，肠系膜间等)、瘘管形成、吻合口断裂、粘连。 抗生素治疗时可遮盖或延缓脓肿的局部征象的表现。 腹膜炎 的...
【治疗措施】 与急性输卵管卵巢炎治疗相同，由于盆腔有自身防护功能，不应滥行手术，反致破坏而使炎症扩散，故其治疗原则与弥漫性 腹膜炎 截然不同。应采取全身支持疗法及控制感染等非手术治疗。但如有 脓肿 形成，则应经腹或经阴道切开引流。
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