...脊髓反射增强、常有惊厥、牙关紧闭、角弓反张,呼吸先变浅、慢,继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸、肺水肿、发绀、四肢冷、体温下降、各种反射消失,锥体束征阳性;最后呼吸衰竭死亡。 2.与生物毒素所致的急性肾小管坏死相鉴别 引起急性肾小管坏死比较常见的...
...西医治疗 1.降低血钾 (1)限制钾摄入:<30mmol/d,避免用含钾药物。 (2)排钾利尿剂:DHCT 2mg/(kg·d)或呋塞米每次2mg/kg,1~2次/d。 2.碱性药物 由于远端肾小管排H+减少在体内潴留,引起代谢性酸中毒,...
...质地柔软,无泌尿功能。镜下表现为广泛的急性小动脉炎伴血栓形成及缺血性坏死。受累的动脉壁有纤维素样坏死和中性粒细胞浸润,并有IgG、IgM、补体沉积;管腔中有纤维蛋白和细胞碎屑阻塞。肾小球肿大,肾小管上皮细胞发生缺血性坏死,间质水肿并有中性...
...增加,减轻肾小管细胞肿胀与坏死;谷胱甘肽、过氧化物歧化酶及别嘌呤醇可消除机体内活性氧(o-2、h2o2、oh-),防止因脂肪过氧化损伤肾小管细胞膜;钙离子阻滞剂(异搏定、心痛定)、可阻止ca++向细胞内转移,防止ca++在细胞线粒体内堆积,使...
...在作诊断时需除外以下疾病。 1.非肾小球损害引起的急性少尿或无尿性尿毒症 (1)急性肾小管坏死:本病有以下特点:①常有明确的发病原因,如中毒因素(药物、鱼胆中毒等)休克、挤压伤、异型输血等。②病变主要在肾小管,故尿不而且尿比重低于...
...1.结节 性动脉周围炎及Wegener’s肉芽肿 临床表现为血尿、蛋白尿、高血压及急性肾衰。光镜为肾小球局灶性节 段性坏死、弥漫性增生、系膜毛细血管性肾小球肾炎及新月体形成。电镜为肾小球毛细血管内血栓、系膜增生、基底膜破裂。荧光为IgG、...
...硬化性肾炎,肾小球硬化、肾间质纤维化;急性肾衰竭则可有新月体肾炎、肾小管坏死或间质性肾炎等表现。 (2)区分肾实质性ARF与肾前性、肾后性ARF:因3种ARF的治疗、预后截然不同,鉴别诊断十分重要。 ①肾前性ARF具有以下特点:A.存在脱水、...
...肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭的鉴别 主要依靠病史和体格检查结合实验室检查,一般能区分开。 肾性急性肾衰竭 系指原发病就在肾脏本身,分五大类:急性肾小管坏死,急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。 肾前性...
...区别皮质坏死和急性肾衰的其他形式可能比较困难.但当上述任何一种临床情况出现突然的无尿伴肉眼血尿和胁痛 时,应考虑该诊断.发热和白细胞增多常见,甚至在无败血症时.尿中含有许多蛋白,红细胞和白细胞,红细胞管型,肾细胞管型和宽管型常见.如果早期...
...[概述] 急性肾小管ˉ间质性肾炎是由多种病因引起的突然发生的以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的一个综合征(A-TIN),习惯上简称急性间质性肾炎(AIN)。因为本病肾小球和肾血管大多数正常,故与人们...
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