急性所表现的症状常是非特异性的(例如 疲乏 , 发热 ,不适, 体重减轻 ),这反映了正常造血功能衰竭.尽管 粒细胞减少 常导致严重的 细菌感染 ;然而 白血病 发热原因常难查明.出血表现为 瘀斑 和粘膜出血(例如 鼻出血 )或月经紊乱. 血尿 和 消化道出血 并不常见.中枢神经系统累及的早期常不出现 头痛 , 呕吐 和 易激动 等症状.有时可能主诉骨和 关...
...。化疗期间还须注意预防DIC。 (四)防止 高尿酸血症 :在化疗期间须注意预防高尿酸肾病。 (五)纠正电解质及酸硷平衡。 二、化疗:化疗是 白血病 治疗的重要手段。 急性白血病 治疗可分为两个阶段。即诱导缓解和缓解后治疗(巩固强化和维持治疗)。 三、诱导分化治疗:如维甲酸、二甲基亚砜、放线菌素D、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、 三尖杉 酯硷、阿克拉霉素、柔红霉素等...
...缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生 血小板减少 而出血,可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板。 急性白血病 (尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。必要时可输注新鲜血或血浆。 (5) 高尿酸血症 的防治:...
(1)化学药物治疗:急性淋巴细胞诱导缓解治疗,以vP(长春新碱+强的松)为最基本方案加用其他药物,如柔红霉素、阿霉素、左旋门冬酰胺酶等;急性非淋巴细胞 白血病 诱导缓解治疗,一般以阿糖胞苷为主,配合柔红霉素, 三尖杉 酯碱或高三尖杉酯碱、VP—16等药物组成治疗方案。其中,DA(阿糖胞苷+柔红霉素)方案是治疗急性非淋巴细胞白血病的标准方案。 (2)支持疗法:...
...)预后 HAL预后不佳可能与免疫标记有一定的关系,资料表明,伴低分化细胞相关抗原CD34、HCL或CD7表达者对治疗反应差,含CD4 患者预后亦较差,同时CD14 和CD7 同时出现者预后更差,近来研究表明,HCL染色体对预后有较大的影响。如有pH染色体,11q23重排及+13者,均预后不良,而t(4;11)则被认为与 白血病 细胞, 脾大 及预后不良有关。
...%,热型不定。有两种情况:①本身发热;由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成 低热 ,一般不超过38.0℃,抗生素治疗无效。②感染:由于 白血病 患者成熟细胞缺乏,身体 免疫力降低 ,常导致各种感染,体温可高达39~41℃,是引起死亡的主要原因。常见感染有上呼吸道感染、、、口腔炎、疼痛、、 泌尿系感染 以及 败血症 等,以口腔炎最多见。由于 血小板减少 及...
急性白血病 (俗称血癌)是由于造血组织(骨髓、脾、淋巴结)内白细胞“无限制”地恶性增生,并侵犯和弥散到全身组织器官的一种急性恶性疾病。临床上根据细胞类型的不同,又分为 急性淋巴细胞白血病 和急性非淋巴细胞 白血病 (主要是粒细胞白血病和 单核细胞白血病 )两大类。急性白血病起病急、进展快、病程短、预后差。病人常有 发热 (占60%~88%)、 贫血 (95%...
...引起APL的报道。继发性APL的预后较好,其对治疗的反应和长期生存率与原发者相近,但与化疗相关的AML明显不同。 (二)发病机制 APL是 白血病 中对诱导分化治疗反应较好的一种类型,这与APL细胞中表达的维A酸受体(RARα)融合蛋白诱导的染色质的改变有关。已报道的APL的5种染色体易位均累及17号染色体上的RARα基因。该基因全长39398bp,包含9个...
1.危险因素 (1)电离辐射日本广岛长崎受原子弹袭击后,幸存者中 白血病 发病率未受照射的人群高30倍和17倍,照射剂量(100~900cGy)与白血病发病率密切相关。放射工作者的白血病发病率是对照组的3.5倍。多为 急淋 、急粒或慢粒白血病。母亲在怀孕期有X线照射史者,孕前父亲X线照射次数增加者,儿童白血病的危险性增加。 (2)化学因素苯致白血病作用已经肯...
白血病 (Leukemia)是 造血干细胞 增殖 分化 异常而引起的恶性增殖性疾病。儿童白血病是小儿 恶性肿瘤 中最多见的一种,好发年龄从出生到14岁,但以2-5岁见。是5岁以上小儿死亡的主要原因之一。一般 发病率 为3~5人/10万人,高发区可达6.6人/10万人。 小儿白血病 的类型与成人白血病有所不同,以 急性白血病 为主, 急性淋巴细胞白血病 、 急...
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