人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如 胸腔积液 、 腹水 、 心包积液 、阴囊 鞘膜积液 、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、 葡萄 糖及显微...
疾病病因 注意有无慢性消耗性疾病如、恶性肿瘤等,曾否长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制药物,是否经常与水接触。 诊断检查 病损处刮片或留取痰、尿、便等标本作真菌直接镜检或培养,有条件时可作白色念珠菌免疫荧光检查。
(一)实验室检查 1.一般检查 白细胞总数1~2万之间,中性粒细胞偏高。积压沉、抗“o”大多数正常。 2.血清酶测定 肌酸磷酸激酶(cpk)、乳酸脱氢酶(ldh)及其同功酶(mb)、谷草转氨酶(cot)在病程早期可增高。超氧化歧化酶(sod)急性期降低。 3.病毒分离 从心包、心肌或心内膜分离到病毒,或用免疫荧光抗 体检查找到心肌中有特异的病毒抗原,电镜检查...
心包间皮瘤主要需与原发性良性间皮瘤、 心包炎 及 心包转移 肿瘤相鉴别。 原发性良性间皮瘤(房室结之间皮瘤):是自陷入房室结邻近的胚性残余间皮心包巢发生,因瘤块有可能影响到心脏传导系统的枢纽房室结的正常功能,故认为是能引起患者 猝死 的最小肿瘤。多见成年妇女。其生物学行为与发生自心包膜的间皮瘤不同。本病外科切除易引起心脏的传导阻滞,最适当治疗是房室起搏器。
诊断 依据病人有 呼吸困难 、 肝肿大 、 腹水 、静脉压升高、脉压差减小及 奇脉 ,周围凹陷性 水肿 等临床表现,加上X线检查,心电图及超声心动图等辅助方法,一般可得出正确诊断。 鉴别 需要与本病鉴别的疾病主要有以下几种: 1. 充血性心力衰竭 既往心脏病病史, 心脏增大 ,常可存在心脏瓣膜杂音, 下肢浮肿 明显而 腹胀 相对较轻。应用 利尿 剂后静脉压明...
(一)术前准备 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查,确认有 心包积液 ,用超声波确定穿刺部位。 2.器械与药物无菌心包穿刺包(与胸腔穿刺包相同)、消毒手套、量筒、容器、1~2%普鲁卡因、及需用的药物等。 (二)操作方法 1.体位 根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 有两种进针部位 (1)胸骨下穿刺取胸骨剑突与左肋弓交点处为穿刺点。...
...因 1.基本病因 绝大多数(95%以上)是冠状 动脉粥样硬化 ,偶为冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦发生下列情况心肌供血进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上,即可发生 心肌梗死 。 (1)冠状动脉管腔内 血栓形成 : ①心肌梗死前无 心绞痛 病史...
应区别于 急性心包炎 , 主动脉夹层 动脉瘤 , 肺栓塞 , 自发性气胸 、 胆绞痛 , 溃疡病穿孔 等。
本病和限制型原发性 心肌病 的临床表现极为相似,鉴别往往甚为困难。 限制型原发性心肌病 起病比较缓慢。早期可有 发热 ,逐渐出现 乏力 、 头晕 、 气急 。病变以左心室为主者有 左心衰竭 和 肺动脉高压 的表现如气急、 咳嗽 、 咯血 、肺基底部罗音,肺动脉瓣区第二音亢进等;病变以右心室为主者有左心室回血受阻的表现如 颈静脉怒张 、 肝大 、 下肢水肿 、...
诊断检查 口腔颌面部表现应注意: 1.检查唇红部有无 红斑 、 鳞屑 、萎缩、糜烂、退色或色素沉着,病损有无延及皮肤。 2.口内粘膜有无红斑、糜烂、萎缩,周围有无呈放射状排列的白色短纹。 3.检查面颊部有无蝶形红斑、鳞屑、角质栓、色素减退或萎缩。 疾病治疗 应早期治疗,以防永久性萎缩。必须尽量减少在阳光或紫外线下暴露,外出时应采用防晒措施。 局部涂擦肾上腺皮...
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