心包炎 是心包膜脏层和壁层的炎性病变,常是全身疾病的一部分,也可由邻近组织如:胸膜、心肌、纵膈、淋巴结炎症的蔓延、或损伤所致。根据临床过程可分为急性、亚急性和 慢性缩窄性心包炎 三类。病程在6周内为急性,半年内为亚急性,超过半年为慢性,急性者常伴有渗液,慢性者容易发生 心包缩窄 。 【病因】 大都继发于全身性疾病,临床上以结核性、非特异性多见,其次是风湿性、...
心肌梗死后心包炎可呈现两种形式。一种为 急性心肌梗死 ,尤其穿壁性梗死常伴随的 急性心包炎 症,称为急性 心肌梗死 后 心包炎 (postmyocardial infarction pericarditis)。于梗死后的2h至5天,一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。心包摩擦音以前报道为20%,但若能反复多次的心脏听诊,其发...
(一)发病原因 急性心肌梗死 累及心包而产生局限的偶尔广泛的纤维性 心包炎 症。Dressler综合征是机体对坏死心肌组织的一种自身免疫反应。 (二)发病机制 1.心肌梗死后心包炎是由于急性 心肌梗死 累及心包膜而产生的局限的偶尔广泛的纤维性心包炎。 2.Dressler综合征发生机制尚不完全清楚,可能是机体对坏死心肌组织的一种自身免疫反应,因Dressle...
心包炎 (pericarditis)可由病原微生物经血道感染或其毒性代谢产物的作用而引起, 心肌坏死 亦可波及心外膜引起炎症反应;此外,心包炎亦可因外伤而发生。一般而言,心包炎并非独立性疾病,而大多是一种伴发疾病。
诊断 尿毒症 患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症 心包炎 诊断可确定。 诊断本病需除外心包的其他炎症,如化脓性、 结核性心包炎 等。同时除外和确定有否尿毒症性 心肌炎 。
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性 肝硬化 等。 1.心脏压塞 结核性心包炎 心包渗液量大,但生成速度缓慢,一般不引起急性血流动力学并发症,如急性 心包压塞 。但可有慢性心包压塞的症状和体征。多为低压性压塞。 2.心源性肝 硬化 由于慢性 心包缩窄 ,肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈,使右室舒张压和右房压上升,肝静脉回流受阻,肝内血窦扩张及淤血,压迫邻近的肝细...
冠心病 是一种受多种因素影响的疾病,是造成 人类 死亡的主要原因,对冠心病的预防具有重要意义。预防急性心肌梗死后心包炎的根本措施是要预防冠心病的发生。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。 1.一级预防 主要包括两部分:①对整个人群进行健康教育,避免和改变不良生活习惯,保持心理平衡,减少冠心病的发生。②控制患病的危险因素:针对冠心病的高危人群,如 高血压 、 ...
...对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与 乙肝 疫苗分手臂同天注射。 接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应; 湿疹 或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月); 先天性胸腺发育不全 症或 严重联合免疫缺陷病 患者。 3.预防性化疗 主要用于下列对象: (1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。 (2)与开放性 肺结核 病人(多系家庭成员)密...
...相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的 石炭 酸(苯酚)或20%漂 白粉 液消毒,则需24h方能生效。 (二)发病机制 结核性心包炎 的发生多有胸腔内淋巴结核、胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流或直接蔓延而来,也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔,或由全身血行播散所致。结核性 心包炎 的病理过程包括4个时期:干性、渗出、吸收和缩窄。临床常...
本病常见的并发症和术后并发症有低心排、电解质紊乱、 心律失常 、急性肾功衰、出血等,一旦出现这些并发症要及时处理。 ⑴由于慢性缩炎缩窄的心包长期束缚心脏, 导致心肌萎缩, 易出现低心排,术后早期应充分 利尿 ,避免心包剥脱后,外周淤积液体大量涌入心脏,加重心脏负荷;适当限制液体尤其是晶体入量、严格限制短时间内的快速补液,防止因容量负荷过度而导致的低心排。 (...
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