排便护理 (care of patients with disorders of urination and defecation)，对排粪或 排尿 有异常的病人进行的护理。目的是保持卫生，解除不适感和预防 并发症 。 对排粪的护理 排粪异常的护理包括以下几种： ① 便秘 。即排出干硬的粪便，间隔数日不能自行排粪。便秘的原因很多，最常见的为排粪习惯不良，粪便...
运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主...
...旦出现静脉炎，则应立即停止使用相关静脉，给予硫酸镁、雷夫奴尔湿敷或理疗，但不可挤压或按摩，并禁止热敷。王红丽由此指出，化疗是个专业性非常强的业务，应该由具备化疗专业知识的护士来操作。对于化疗的乳癌患者，无论是术前、术后，责任护士都不应该视为单纯的静脉输液，而需要有计划、合理地使用并保护病人的周围静脉，充分考虑到每位乳癌患者具体病情，选择合适的静脉来进行输液。
...对策：减慢滴速，或者停止静滴，给予抗过敏药和退热药，并采用物理降温，给患者 多饮 水;做好鉴别诊断工作，若患者的发烧不属于不良反应，而是属于输液反应，应保留剩余药液送检。 (3) 恶心 呕吐 对策：减慢滴速，必要时可以停止输液。根据医嘱使用止吐药，如胃复安10毫克肌注。保持患者呼吸道通畅，以免呕吐物进入呼吸道。 (4) 静脉炎 。 对策：减慢滴速，如果没有缓...
输液量的判定 根据血浆比重计算：正常为1.027,比重每增加0.001，需补液200ml 根据体表面积计算： 休克 早期800～1200ml/(m 2 ·d) 体克晚期1000～1400ml（m 2 ·d） 休克纠正后补生理需要量的0.50～0.70 根据休克指数计算: 正常为0.5,1.0示血容量损失0.20～0.30， >1.0示血容量损失0.30～0....
术后头6小时，因麻醉药药效尚存，全身反应低下，为避免引起 呛咳 、 呕吐 等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂半调羹水。术后6小时，可进食流食，如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。肠道未排气以前一般不吃易产气的牛奶、糖水等，避免 肠胀气 ，饮橙汁和多活动可促进排气。肠道排气后1～2天内，进食半流食，如蒸蛋羹、稀饭、面条、馒头等。一般术后第3～4天，
...对策：减慢滴速，或者停止静滴，给予抗过敏药和退热药，并采用物理降温，给患者 多饮 水；做好鉴别诊断工作，若患者的发烧不属于不良反应，而是属于输液反应，应保留剩余药液送检。 （3） 恶心 呕吐 对策：减慢滴速，必要时可以停止输液。根据医嘱使用止吐药，如胃复安10毫克肌注。保持患者呼吸道通畅，以免呕吐物进入呼吸道。 （4） 静脉炎 。 对策：减慢滴速，如果没有缓...
（一）定义 护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。 （二）护士诊断的组成及公式 1．组成 确立一个护理诊断，应有4个面的基本内涵。 （1）...
特别护理记录（见附录）常用于危重、抢救、大手术后或特殊治疗须严密观察病情变化者。特护终止后将特护记录单按页数顺排归入病案永久保存。 （一）记录内容 1．病情动态 生命 体征 、病情变化、 症状 、 主诉 等。 2．入出液量 入量：饮食种类及量、输液、 输血 、饮水量等。 出量：尿、粪便、呕吐物、 渗出液 、 穿刺 液、 引流 液等。 3．药物治疗与护理措施 ...
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