冠状动脉 突然发生阻塞,局部 心肌 由于血供中断而发生 缺血 坏死 。这可能由于斑块迅速增大或斑块 出血 , 血栓形成 等机械性阻塞;也可能由于 冠状动脉痉挛 引起。 左冠状动脉 前降支 阻塞常见,主要产生前擘、 心室 间隔前部及部分侧壁的 心肌梗死 , 右冠状动脉 阻塞常产生左室 膈面 、后壁、 室间隔 后半部及 右心室 的心肌梗死;左回旋支阻塞产生左室侧...
临床上部分急性心肌梗塞病人缺乏典型的特征性胸痛的表现,但可有上腹闷胀不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压、休克或心律失常等,也可能无任何自觉症状,临床上称之为无痛性心肌梗塞。急性心肌梗塞患者约有15%~20%无疼痛症状,常见于以下几种情况:①由于冠状 动脉粥样硬化 使管腔逐渐堵塞,而临床胸痛症状不明显;②手术麻醉恢复后发作急性心肌梗塞,常无疼痛症状,中老年术...
心肌耗氧量在安静状态下为27ml/min,占全身总耗氧量的12%,是人体耗氧量最多的器官之一,也是人体耐缺氧力最差的器官之一。心脏的有氧节奏运动,也是运动耗量的过程。身体的运动心肌的耗氧量更成倍的增加。决定心肌耗氧量的因素有6个,其中3个主要因素和3个次要因素。3个主要因素:一是收缩期室壁张力(收缩期心室容量×心腔内压力÷室壁厚度);二是室壁张力持续时间(心...
常见 心绞痛 有劳累性心绞痛,需要相互鉴别。一般由劳累、情绪激动或其他增加心肌耗氧量的因素诱发,包括初发型、稳定型和不稳定型(恶化型);自发性心绞痛,一般发作与心肌耗氧量增加无明显关系,疼痛时间长而重,包括卧位型(休息或熟睡时发生)、 变异型心绞痛 ( 冠状动脉痉挛 所致)、中间综合征和梗死后心绞痛。还有些属混合性心绞痛,即劳累性和自发性心绞痛混合出现,在心...
...下几点常用的指标。 一、剧烈持久的 心绞痛 持续半小时以上,休息和口含 硝酸甘油 不缓解。约有20%的病例不发生心绞痛或心绞痛轻微,此时急性心肌 梗死 易被漏诊。 二、特征性的 心电图 动态改变 (1)起病1小时内可出现异常高大的T波。 (2)数小时后ST段明显抬高,弓背向上与直立的T波形成单向曲线,1~2天后ST段逐渐恢复至等电位线,T波倒置。 (3)1~...
本综合征的基础病变是冠状 动脉粥样硬化 。某些因素可以影响心肌的血氧供应,例如 心律失常 , 低血压 、持久情绪激动, 甲状腺机能亢进 症和 贫血 等。
心房和心室不停歇地进行有顺序的、协调的收缩和舒张交替的活动,是心脏实现泵血功能、推动血液循环的必要条件,而细胞膜的兴奋过程则是触发收缩反应的始动因素。本节需要阐述的问题是:引起心脏收缩活动的兴奋来自何处?为什么心脏四个腔室能够作协调的收缩活动?为什么心脏的收缩活动始终是收缩和舒张交替而不出现强直收缩?要回答这些问题,必须了解心肌的生理特性,主要是心肌兴奋和兴...
判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下几点: (1)常先有感染:尤其是上呼吸道感染,并常有发热、关节疼痛,全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。 (2)随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。 (3)体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常,部分病人有心脏扩大,心音改变,可听到第三心音或第一心音减低或第...
治疗病毒性心肌炎的药品列表是 治疗心脑血管疾病的药品列表 的子级页面。 和本药品列表相关的参考条目: 病毒性心肌炎 治疗病毒性心肌炎的药品列表 参麦注射液 益气 固脱, 养阴 生津 ,生脉。用于治疗 气阴两虚 型之 休克 、 冠心病 、 病毒性心肌炎 、慢性 肺心病 、 粒细胞减少症 。能提高 肿瘤 病人的 免疫功能 ,与 化疗药物 合用时,有一定非增效作用...
由于冠状动脉多支病变 ,甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化,心肌的血供长期不足,心肌组织发生 营养障碍 和萎缩,坏死以致纤维组织增生,从而会导致 缺血性心肌病 。
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