...)得到改善。Missmahl(1990)等报道8例用甲氨蝶呤治疗轻度至中等的淀粉样变性得到改善。 血液透析对某些淀粉样变性可能有效,但对于有心肌淀粉样变病人不适合。秋 水仙 碱干扰溶酶体对纤溶前体的摄取和降解,对淀粉样变所致的 腹痛 有效,但对心脏淀粉样变无效。 在淀粉样变性中,对糖皮质激素的应用有争论。糖皮质激素虽能暂时缓解症状,但动物实验表明其有加速类淀...
(一)发病原因 糖尿病心肌病发病原因可能为: 1.心肌细胞代谢紊乱 糖尿病 患者的收缩蛋白或钙调节蛋白经蛋白激酶c(PK-c)和一氧化氮(NO)等第二信使介导发生糖基化,导致其功能异常。 2.心肌细胞钙转运缺陷 心肌细胞外 葡萄 糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。现发现2型 糖尿 病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌浆网Ca 泵正常,使逐渐Ca 浓聚于...
根据患者的不同临床表现,可将缺血性心肌病划分为两大类,即 充血 型缺血性 心肌病 和限制型缺血性心肌病。他们的临床表现非常类似于原发性心肌病中的 扩张型心肌病 和 限制型心肌病 。但是,在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。 缺血型心肌病患者表现各有不同,大部分患者可以出现充血性心肌病或限制型心肌病的表现,而少部分患者可以没有明显临床症状。下面根据缺血...
在肥厚型心肌病预后的因素中,合理的生活指导是有利的因素。本病患者应避免剧烈活动,避免使用正性肌力药及扩张血管药物,注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染,以改善预后,预防要求具体如下: 1.肥厚型 心肌病 一经确诊,不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。 2.以下为高危患者,除限制参加剧烈活动外,需进行预防性治疗:①Holter显示有持续性或非持续性...
...可加重心室内梗阻,若心衰时有快速心室率的房颤,可以用 洋地黄 。 2.内科药物治疗 (1)β-受体阻滞药仍为治疗HCM的首选药物,因本病患者心肌对 儿茶 酚胺敏感性较高,β-受体阻滞药可阻断儿茶酚胺的作用,降低心肌收缩力,并可通过减慢心率,延长心室舒张充盈期,增加舒张期充盈量,减轻左室流出道梗阻,并有预防、治疗心律失常的作用。此外,由于β-受体阻滞药能减慢心...
由于引起缺血性心肌病的主要原因是 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,故在本病的预防上要重点预防 冠心病 。其措施主要有以下几点: 1.对人群进行健康教育,提高公民的自我保健意识,避免或改变不良的生活习惯,戒烟、注意合理饮食、适当运动,保持心理平衡等,减少冠心病的发生。中年以上,以清淡饮食为宜,少进动物脂肪。戒烟,少许饮酒尚可,不可大量饮酒或暴饮。适当体育锻炼。已患...
心尖肥厚型心肌病属于原发性 肥厚型心肌病 中的特殊类型,首先由日本学者Yamaguchi等于1976年报告。它与经典的肥厚型 心肌病 不同,常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差。
... 奇脉 。心界正常或轻度扩大,第一 心音低钝 ,P2正常或亢进,可闻及奔马律和 收缩期杂音 。 二、诊断 X线检查示心影扩大,可能见到心内膜心肌 钙化 的阴影。心室造影见心室腔缩小。心电图检查示低电压,心房或 心室肥大 ,束支传导阻滞,ST-T改变, 心房颤动 ,也可在V1、V2导联上有异常Q波。超声心动图可见心内膜增厚,心尖部心室腔闭塞,心肌心内膜结构超声...
...受年龄、性别(男性比女性多9倍)、肝损害以及促进铁吸收的条件因子(如乙醇摄入、 肝硬化 和慢性 营养不良 )的影响很大。 2.继发性血色病性心肌病 发生在大量输血的患者,常在依靠输血治疗的重型球蛋白生成障碍性 贫血 ( 地中海贫血 )、骨髓异常增生综合征( 难治性贫血 、MDS-RA)或 重度贫血 ,虽可免去严重贫血的心脏损害,但经8~10年后一般死于心肌铁...
1.症状与体征 (1)心功能代偿阶段:此阶段常缺乏明显症状,体格检查或诊治其他疾病时发现 高血压 和高血压性心肌病。如伴有 心律失常 时,可有 心悸 感。心界正常或稍向左下扩大,心尖搏动有力,可有抬举感。 (2)限制型 心功能障碍 阶段:临床表现、体征类似 限制型心肌病 。 (3)收缩性心功能障碍阶段:此阶段表现为 充血性心力衰竭 症状。逐渐加重的 呼吸困难...
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