主要与各种常见的关节炎鉴别。尚应除外 心肌病 ，其他原因所致的瓣膜病、心血管退行性改变以及 淀粉样变性 心肌病等。 1. 风湿性关节炎 多发生于大关节，呈游走痛，抗链“O”常增高。 2. 类风湿性关节炎 多见年轻女性，好发于手足近端小关节， 关节肿胀 呈梭形，对称，类风湿因子阳性。 类风湿关节炎 晚期X线可见关节面狭窄不平，骨质缺损及 骨质疏松 。 3. 痛...
心肌疾病是指以 心肌病 变为主要表现的疾病，本病可分为两大类：一类为病因不明的原发性或特发性心肌病，也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的继发性或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型，在我国以 扩张型心肌病 最多见，肥厚型次之，限制型罕见。特异型心肌病包括 酒精性心肌病 ， 围产期心肌 病等炎性或非炎性心肌病。我国的 克山病 是地方性心肌病，具有独特...
痛风性心肌病变如下： 1. 痛风 心肌病 、心脏痛风结石 心脏作为全身的一部分，偶可发生尿酸盐蓄积、结晶甚至形成 结节 、赘生物而破坏心脏结构，形成心脏病变。据报道心内膜、瓣膜、心肌、心肌间质、传导系统、心外膜等均可受累。1940年，Bunim等报道一例痛风患者二尖瓣上发现 痛风结节 。1933年，Hech等报道一例患者由于传导系统痛风结石，造成了 完全性房...
糖尿病 性 心肌病 目前尚无统一的诊断标准，以下几点可供参考： 1.确诊 糖尿 病（尤其是1型糖尿病）。 2.有 心力衰竭 的临床表现。 3. 心脏扩大 伴心脏收缩功能受损，心脏无扩大者则有舒张功能障碍。 4.排除了 高血压 心脏病、 冠心病 及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心衰。 5.必要时行心肌活检，发现微血管病变及 PAS染色阳性 者可确诊。 6....
临床表现 1.先兆症状 急性心肌梗死约2/3病 人发 病前数天有先兆症状，最常见为 心绞痛 ，其次是上腹疼痛、 胸闷憋气 、 上肢麻木 、 头晕 、 心慌 、 气急 、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有 恶心 、 呕吐 、大汗、 心动过速 、 急性心功...
诊断 急性心肌梗死可根据肯定的心电图演变、血清酶升高、 胸痛 等临床症状进行诊断。 1.病史 典型的临床症状是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型，疼痛可以轻微或缺如，可以主要为其他症状。 2.心电图 肯定性改变为出现异常、持久的Q波或QS波，以及持续24h以上的演进性损伤电流，这些肯定性改变出现时，仅依据心电图即可作出诊断。不肯定性心电图改变包括：①静止的...
...扩大， 心音低钝 ，可呈 胎样心音 ， 心动过速 或过缓(多为 房室传导阻滞 现象)，心尖区可出现收缩期吹风样杂音和 舒张期奔马律 ，广泛 心肌病 变可造成 心源性休克 ，多在起病后第2周发生，常先有 皮肤苍白 、恶心、呕吐、 腹痛 等症状，继之出现四肢厥冷、脉搏细弱、 血压下降 等征象。此外，白喉杆菌外毒素对周围小血管及血管舒缩中枢的毒性作用，也可能是导致...
...一般卧床休息时间不少于2个月，直至心脏完全恢复，因为有时极轻度的体力活动，如在床上坐起，去厕所大小便，即可能引起 猝死 。 3.适当应用营养心肌的药物 如ARP、CTP、辅酶A、泛癸利酮(辅酶Ql0)、维生素B1、维生素C、肌苷及1,6-二磷酸果糖等。 4.纠正心衰及周围 循环衰竭 心衰者应给予低钠饮食和限制水分摄入，慎用洋 地黄 类制剂，一般可先给予毒毛花...
(一)发病原因 绝大多数心房梗死为 冠状动脉粥样硬化性心脏病 所致。此外， 慢性阻塞性肺疾病 合并肺心病， 原发性肺动脉高压 、肌 营养不良 、遗传性运动失调症等也可引起心房梗死。一些冠状动脉正常的患者发生心房梗死很可能系 低氧血症 及心房压力、容量负荷过重所致。 (二)发病机制 心房同心室一样，血液供应来源于冠状动脉分支，多数人在右冠状动脉发出多个分支，主...
反复心肌震荡是引起心肌冬眠的机理。一些作者认为心肌震荡(如由于冠状动脉内 动脉粥样硬化 斑块破裂、冠脉痉挛、冠状动脉内血小板粘附、聚集等)可引起心肌功能的延迟恢复。如心肌震荡反复发作，可引起心肌功能的持续减退。如心肌震荡后心肌血供未彻底恢复，则可引起心肌冬眠。
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