...据翁国星教授介绍,接受手术的3位患者都有10年左右的风湿病史。入院后经心脏二维超声心动图等检查,均提示二尖瓣重度狭窄+关闭不全,其中一位患者还合并三尖瓣重度关闭不全。传统心脏瓣膜置换手术要在患者胸部正中切口,切口长约16~20厘米,并需锯开胸骨,不仅创伤大,而且易导致术后渗血增多。电视胸腔镜下的心脏瓣膜置换手术仅需在患者右侧胸壁做一个4厘米左右的小切口,然后...
女性在绝经之前发生冠心病的人较少。50岁以前,男性冠心病病人数占77.7 8%,而女性只占22.22%。但50岁以后,男女发病率几乎相等——男性占55%,女 性45%。65岁后,女性患病率超过男性。可以这样说,女性冠心病的发病年龄较 晚,与男性相比,约延迟近十年,但增长速度之快超过男性。所以,在人口趋于 老龄化的今天,对老年女性冠心病的防治尤为重要。 动脉粥...
根据病史、体片、有关检查证实有肺动脉 高血压 或右心室肥厚增大;失代偿以 呼吸衰竭 和 右心衰竭 为主,老年肺心病的鉴别诊断一般不难。 肺心病伴左 心室肥大 并不少见,国内有尸检资料报道它的发生率达23.8%~61.1%;肺心病患者亦可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变,尤其是老年患者。这左心室损害既可能是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支...
杭州市中医医院硕士研究生吕中在对从细胞水平探讨冠心病血瘀证形成相关机制的研究中发现,冠心病血瘀证患者外周血单核细胞促凝活性增高,纤溶活性降低,处于血栓前状态。 吕中在研究中发现,冠心病血瘀证患者外周血单核细胞促凝活性显著高于非血瘀证和健康对照组,纤溶活性降低。同时,川芎嗪和参麦注射液合用,可较好地改善冠心病血瘀证患者的凝血/纤溶活性。研究人员结合研究结果,提...
(一)治疗 慢性肺心病患者,常伴有多系统、多器官功能损害和衰竭,如不及时抢救,可导致死亡。因此,肺心病的治疗,除处理肺胸基础疾病,改善肺心功能外,还必须维护各系统器官的功能,采取积极的措施予以救治。 1.常规治疗 积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和 心力衰竭 。 (1)积极控制 肺部感染 :肺部感染是肺心病急性加重最常...
苏×,女,48岁,干部。 冠心病,经常胸闷,心绞痛,反复发作,近因爱人病逝,忧伤不能自己,症状加剧,彻夜不寐,用西药无效而来就诊。 初诊:冠心病有年,心气不足,气滞血瘀,脉道不畅,不通则痛,故胸痛时作,近以忧伤而后,气郁瘀阻,虚阳上越,神失所舍,故彻夜不寐,脉沉,结代,舌淡苔薄而紫,王清任称血府逐瘀汤能愈“忽然胸痛”、“不眠”、故投之。 柴胡 9g 川芎12...
...化碳潴留引起血管扩张、毛细血管通透性增加的结果。当严重呼吸衰竭伴有精神神经障碍而又能排除其他原因引起者称为肺性脑病。 (2)心力衰竭表现:肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及 右室肥厚 等征象,而无心力衰竭表现。失代偿期则出现右心衰竭、心慌、气短、 颈静脉怒张 、肝大、下肢水肿,甚至全身水肿及腹水,少数患者还可伴有 左心衰竭 的临床表现,也可出现 心律失常 。...
有不少患者做心电图显示心肌缺血,但经冠状动脉造影后,却被排除在冠心病门外。这是什么原因呢?冠心病不是心肌缺血的主要原因吗?心电图不是诊断心脏病的常规检查吗?不错,冠心病的确造成心肌缺血,表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心源性猝死,但它却不是心肌缺血的惟一原因,其他疾病也可引起心肌缺血。让病人做心电图,是因为这是诊断心脏病的初步方法。 正常情况下的心电图...
近年来,随着冠心病的诊疗技术不断进展,尤其是大规模循证医学试验研究结果的公布,使得合理、有效的干预措施在临床上不断得到应用。下面简单介绍冠心病的现代治疗方法 冠心病的经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 世界上首例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)在1977年完成。在介入治疗的初期,主要采取球囊扩张的方法治疗冠状动脉狭窄性病变,在一定程度上缓解了冠心病患者的心绞痛...
慢性肺心病是一种常见的、多发的慢性疾病,秋冬季节多发,多见于老年人。在我国80%~90%以上的肺心病是由气管炎、慢性支气管炎并发肺气肿而来,支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等也可导致肺心病的发生。肺心病的防治应受到人们重视,而肺心病患者在用药过程中应注意以下几方面: 抗生素适可而止 肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生...
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