1.低排高阻型亦称低动力型 休克 (hypodynamicshock)，其血液动力学特点是心脏排血量低，而总外周血管阻力高。由于皮肤血管收缩，血流量减少，使皮肤温度降低，故又称为“冷性休克(coldshock)”。本型休克在临床上最为常见。低血容量性、心源性、 创伤 性和大多数 感染性休克 均属本类。 2.高排低阻型休克亦称高动力型休克(hyperdynam...
除心源性伴有原发性 心功能障碍 外，其它各类型 休克 也都可引起心功能的改变。一般而言，休克的早期可出现心的代偿性加强，此后心脏的活动即逐渐被抑制，甚至可出现 心力衰竭 ，其主要机制是： 1.冠脉血流量减少和 心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短，可使冠脉灌流量减少和心肌供血不足；同进因交感- 儿茶 酚胺系统兴奋使心率加快、心...
一、病 史 病史对于 休克 的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现 呕血 或 黑便 ，既往有 溃疡 病史，则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致 失血性休克 ；患者若以 腹痛 为主要症状，应注意腹痛的部位、程度及性质等，如上腹部 剧痛 应怀疑为 急性胰腺炎 或胆道感染， 全腹痛 则可能为 腹膜炎 ，女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑 宫外孕 破裂腹腔 内出...
晕厥 晕厥是一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂 意识丧失 状态；发生的基本原因是有效血循环量不足，引起组织或器官的 微循环灌注不良 。 休克 是急性循环功能不全综合症，为许多疾病的并发症。其发生的基本原因是有效血循环量不足，引起组织或器官的微循环灌注不良。表现为四肢潮冷， 面色苍白 或 紫绀 ， 血压下降 ，脉搏加快，尿量减少， 烦躁不安 ， 反应迟钝 ...
休克 是临床上较为常见的一个急症，系由于各种致病因素引起有效循环血量下降，使全身各组织和重要器官灌注不足，从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍。其临床表现为 面色苍白 、 四肢湿冷 、肢端发组、 脉搏细速 、尿量减少及神志迟钝、 血压下降 等。 休克的特征为 微循环障碍 ，临床上各科均可遇到。不论其病因如何，导致休克的根本因素为有效血容量锐减，最终...
引起 休克 的原因很多，分类方法也不一，比较常用的分类方法是： 一、按休克的原因分类 1. 失血 后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总 血量 的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。 2. 创伤性休克 严重 创伤 特别是在伴有一定量 出血 时常引起休克，称为创伤性休克（traumaticshock...
(1)低血容量性 休克 见于失血、失液或 烧伤 等，血容量减少导致静脉回流不足，心输出量下降， 血压下降 ，由于减压反射受抑制，交感神经兴奋，外周血管收缩，组织灌流量进一步减少。 (2)血管源性休克休克时，由于组织长期缺血、缺氧、酸中毒和组胺及一氧化碳等活性物质的释放，造成血管张力低下，加上白细胞、血小板在微静脉端黏附，造成微循环血液瘀滞，毛细血管开放数增加...
脓毒性休克应该与低血容量性 休克 , 心源性休克 和阻塞性休克鉴别(参见第204节),测定尿比重和渗透性是有帮助的.低血容量性休克对补 充血 容量能迅速反应,典型的心源性休克常与 心肌梗死 相关,阻塞性休克是因肺动脉栓塞所致的肺动脉或其他主要血管阻塞的并发症或 动脉瘤 剥离的并发症. 脓毒性休克时,证实有分布缺陷.初期高动力学状态的血液动力学特征是脓 毒血症...
休克 是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环 血量 锐减，机体失去 代偿 ，组织 缺血 缺氧， 神经 一体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是：重要脏器组织中的 微循环 灌流不足， 代谢 紊乱和全身各系统的 机能障碍 。简言之，休克就是人们对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和 细胞 受损的 病理 过程。多种神经一体液因子参与休克的发...
1.临床表现 不同原因所致 休克 的临床表现具有一定的重叠性和共性。 （1）休克早期：表现为呼吸和心率加快，其程度与体温升高不平行；反应差，轻度 烦躁不安 ；肢端及全身皮肤温暖，血压正常或稍低。可有全身性炎症反应表现如： 发热 、白细胞增加、中性粒细胞比例升高及中毒颗粒出现。 （2）休克中、晚期： 面色苍白 、四肢厥冷、脉搏细弱、尿量减少，有严重缺氧和 循环...
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