...麻醉 泪点 部表麻。以2% 利多卡因 2～3ml，在创口两侧皮下和 结膜 下、 泪囊 区皮下、 鼻泪管 上口处作 浸润 麻醉。准备一 硬膜外导管 。 手术步骤 1.清洗创口，查清外伤程度，估计泪小管断裂部位。 2.扩大泪点，向泪点插入一 泪道冲洗针 头，找到泪小管颞侧断端。 3.寻找泪小管鼻侧断端较难。如能找到如一白色小管即可缝合。 4.将冲洗针头作为支撑物...
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导，一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1%以上，加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人，可完全康复，寿命如常人；肺血管病变严重呈...
较多见，占先心病总数15％，女性多见。 【病理解剖】 婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为 动脉导管未闭 。 未闭动脉导管位于肺动脉干和左锁骨下动脉开口远端的降主动脉外，长度在0.2cm～3cm间，未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它畸形，如 肺动脉口狭窄 ，主动脉缩窄，房...
1.外伤性胸导管损伤 开放性胸外伤造成胸导管损伤往往同时有严重的重要脏器损伤，有时来不及救活即死亡，有时在剖胸手术处理内脏损伤后被掩盖，术后发现 乳糜胸 才明确诊断有胸导管损伤。闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在膈肌上方，乳糜液先聚积于后纵隔，继而破入胸膜腔；常为右侧乳糜胸，也可为左侧或双侧乳糜胸。 因此伤后常有一个数天或数周不等的潜伏期，有时长达数月。一般...
（一）发病原因 1.颈胸部 开放性损伤 颈、胸部的刀刺伤、子弹、弹片的穿通伤可造成胸导管损伤，较少见且往往合并更严重的其他损伤，早期被掩盖不易发现。 2.颈胸部闭合性损伤 胸部 钝挫伤 、爆震伤、 挤压伤 或剧烈 咳嗽 ，均可损伤胸导管。由于胸导管相对地固定于脊柱前方，当脊柱突然过度伸展，或脊柱 骨折 时可以造成胸导管撕裂或断裂；炎症、血 丝虫病 或肿瘤侵袭...
动脉导管为位于左肺动脉基部与隆主动脉起始部之间的管道。胎儿时期，肺呈萎陷状态，肺血管的阻力较高，由右心室排至肺动脉的血液绝大多数通过动脉导管进入降主动脉。出生后，肺膨胀并随着呼吸而张缩，肺循环阻力随之下降，右心室排出的血液乃进入两侧肺内进行气体交换。当肺动肺压力与主动脉压力持平时，动脉导管即呈功能上的闭合。进而由于生理上的弃用、肺膨胀后导管所处位置角度的改变...
...循环血流量增多，肺动脉及其分支扩大，回流到左心房及左心室的血流也相应增加，左心房、室舒张期负荷增加，升主动脉扩张。分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主－肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流，可引起 肺动脉高压 ，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚， 紫绀 和 杵状指（趾） 。因分...
西医治疗 1.手术治疗 手术治疗是本病有效的治疗方法。根据不同的发展阶段，采取不同的手术方法。 （1）乳管切除术：适用于病程早期，乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴 乳头溢液 者，其方法是沿乳晕边缘作弧形切口，保留乳头，从乳头以下切除所有扩张导管，并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织。 （2）乳腺区段切除术：适用于乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者。术中应将此区域所...
...囊者。 ⑵经胆囊管插管法：有胆囊造瘘管者可经造瘘管造影，多用于必须切除胆囊者，分离出胆囊，结扎其远端，在近胆总管处将胆囊管切一小口，插入金属导管或细塑料管达胆总管，不要插入十二指肠，抽得胆汁后注药造影，可避免漏胆[图2]。 ⑶胆总管穿刺法：在胆囊已切除或胆囊管梗阻者，可直接穿刺或导管插入胆总管，或经胆囊管穿刺胆总管。 ⑷术毕经t形管法：可用在胆总管已切开，放...
pH监测用导管（图7.1） 锑电极 一次性锑电极的优点： · 内置参考电极 · 直径小 · 无交叉感染的危险 · 插管容易。 多次使用锑电极的优点： · 直径小 · 价格适中 · 容易插管。 锑电极的缺点： · 不适用于胃部pH的研究 · 不如 玻璃 电极、离子敏感效应半导体电极（ISFET）可靠 · 需要无磷酸缓冲液校正。 图7.1pH测定用电极，从上至下...
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