缩窄性心包炎 确诊后应尽早作 心包切除术 ，即使当时还有部分 心包腔 内 积脓 和 积液 ，纤维板未完全形成，只要缩窄已经阻碍 心脏功能 ，及早手术解除压迫，要比拖延至纤维板完全形成后才手术为好。 术前准备 1.纠正 贫血 及 营养不良 。 2.纠正 房颤 或 心衰 所致 心功能不全 。可用 洋地黄类 药物，配合 利尿剂 ；但应注意此类病人在心脏受压迫未解除...
化脓性心炎 是由胸内 感染 直接蔓延、膈下或 肝脓肿 穿破、或 心包 穿透性损伤感染而来；少数也可由血行 细菌 （ 败血症 ）播散所致。临床上多呈急性过程，有 发热 、 壁细胞 增多及 毒血症 表现，同时可有 呼吸困难 、 颈静脉 怒张或 心脏 压塞。化脓性心包炎常为其原发病所掩盖而易被漏诊。应用有效 抗生素 和心包切开引流为主要治疗措施。 本词条主要讨论急...
心包 教学要点 掌握心包的构成， 心包横窦 和 心包斜窦 的位置及临床意义。 教学内容 1、概念：包裹在心和出入心 大血管 根部的 锥体 形 纤维 浆膜 囊，外层为纤维性、内层为浆膜性心包。 2、分部： 纤维心包 ：为坚韧的 结缔组织 囊，与大血管 外膜 相移行。 浆膜心包 ： 壁层 ：在纤维心包内面； 脏层 ：被覆心表面即 心外膜 （两层间为 心包腔 ）。...
腹腔积液需要和下列症状相互鉴别： (一)腹腔恶性肿瘤其他部位的肿瘤腹膜转移、腹腔 恶性淋巴瘤 、 腹膜间皮瘤 等均可引起腹腔积液，如果原发肿瘤表现不明显，腹腔积液的细胞学检查则具有重要的意义。当然，如果通过体检、超声、CT、内镜、腹腔镜等发现原发的恶性肿瘤，对腹腔积液的鉴别诊断意义更加重大。 (二) 肝硬化 腹腔积液是肝 硬化 失代偿期的表现，腹腔积液为漏出...
化脓性心包炎 经确诊均应作 心包切开引流术 ，不宜拖延。 术前准备 1.抗感染治疗。 2.全身 支持疗法 ，纠正 贫血 、低 血浆蛋白 和 电解质紊乱 等。 3. 腹水 严重，影响 呼吸 和循环明显者，可适当抽腹水减轻压迫，一般宜在手术前2、3日进行。 4.如 心脏 受压严重，又不能立即进行 心包 切开引流，可于 引流 前行心包穿刺减压，以改善 心肺功能 。...
主要易与可导致 心包积液 的一些疾病相混淆，如：急性化脓性 心包炎 、 结核性心包炎 和心包恶性肿瘤等。急性化脓性心包炎除表现心包积液的症状外，还表现 高热 、心前区疼痛，发病早期在心前区可听到心包摩擦音等全身中毒症状。心包积液则表现为 脓性分泌物 ，患者对抗炎治疗效果明显。结核性心包炎表现为 低热 、 盗汗 ，心包积液可培养出抗酸杆菌。心包恶性肿瘤不易与心...
内出血 可发生于体内任何部位, 血液 积聚 于体腔内者称体腔 积血 ,如 腹腔积血 、 心包积血 。 心包内出血的原因 由于时常发现外有 纤维 层包裹、内为浓缩 血液 成分和体液的区域的存在，提示 心包内出血 是形成 心包缩窄 的重要因素。 心包内出血的诊断 心脏 伤口 较大， 心包 伤口较小或伤口周围组织有 血块 堵塞。急性心包内 出血 100～200ml...
...睾丸鞘膜 。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成 积液 。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、 附睾 感染 ， 肿瘤 、 丝虫病 或 外伤 等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现 鞘膜积液 。 临床上分为四种类型。 (1) 精索鞘膜积液 特点是鞘状突两端闭合， 精索...
胸腔积液正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人每天亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内的液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡，若由于全身或局部病变破坏了此种平衡，致使胸腔内的液体形成过快或吸收过缓，就会产生胸腔积液。 胸腔积液种类有（1）...
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