心绞痛 是指急性暂时性心肌缺血，缺氧所引起的症候群，临床特点为阵发性胸骨后或心前区疼痛。 【病因】 常见病因为冠状 动脉粥样硬化 引起大支动脉的管腔狭窄，部分可由于 冠状动脉痉挛 ，其他原因的冠状动脉病变如先天性畸形起源极为少见， 冠状动脉栓塞 也很少，后者主要引起心肌梗塞。除上述情况外,重度 主动脉瓣狭窄 或关闭不全， 肥厚型心肌病 等也可发生心绞痛但不归...
方药： 水蛭 各等份。共研细末装胶囊，每粒0．5克。每次服4粒，1日3次，温开水送服，2月为1疗程，连续服3疗程。 主治：冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗死、心肌病、风湿性心脏瓣膜病术后等。 禁忌：阴虚火旺者忌用。 体会：本品使用1～2个疗程，临床观察50例，有效率86％，心电图改善64％。（此方为徐州市第四人民医院主任医师何止湘的经验方）
1.临床表现 (1)症状及临床特点：老年人UA的临床症状有： ①典型的 心绞痛 是胸骨后的重物挤压感，向前臂放射，尤其是向左侧前臂内侧、下颌和 牙齿 放射。 ②有些病人虽然否认发生过 胸痛 ，但可能出现过其他症状，如紧缩感、堵塞感、压榨感、烧灼感和压迫感等。 ③随呼吸加重的 钝痛 、撕裂样痛、刀割样痛、刺痛等都是缺血性 非典 型胸痛的特点。 ④位于中胸部位 ...
...bide-5-mononitrate）20mg/次，2～3次/日，口服。 盐酸普萘洛尔 （propranololhydrochloride）抗心绞痛：10mg/次，3次/日，可根据病情增减剂量。 硝苯地平 （nifedipine, 心痛定 ）10～20mg/次，3次/日，口服。 硝苯地平缓释片 （nifedipineretard）20mg/次，1～2次/日。
心绞痛 是由于心肌暂时性缺血引起，最常见的原因是冠状 动脉粥样硬化 ，其次为 冠状动脉痉挛 ，少数为主动脉瓣病变及 肥厚型心肌病 等。根据心电图表现不同可分为典型心绞痛和 变异型心绞痛 两种。心绞痛未发作时，心电图可正常。 （一）典型心绞痛：发作时心电图R波为主的导联上，ST段呈缺血型压低，T波由直立转为低平，双向或倒置。其特点如图（14-6-1） （二）变...
心绞痛 是由于心肌缺 血缺氧 引起的一种短暂的 胸痛 或心前区压榨感。 心脏对氧的需要取决于心脏工作负荷(心脏跳动的速度和强度)。体力活动和情绪激动时心脏工作负荷增加，因此心脏对氧的需求增加。有动脉狭窄或阻塞时，流向心肌的血液不能增加以满足心肌的需要，从而导致心肌缺血，出现胸痛。 【病因】 通常，心绞痛发生在冠状动脉疾病，但也可见于其他原因，如主动脉瓣异常，...
指存在于 稳定型心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。由于其易发展为急性 心肌梗死 或 猝死 ，因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型 心绞痛 、恶化型心绞痛，自发型心绞痛、 X综合征 、卧位心绞痛、餐后心绞痛也属于不稳定型心绞痛范围。 变异型心绞痛 亦属不稳定型心绞痛。
(一)发病原因 绝大多数(90%以上) 心绞痛 系由冠状 动脉粥样硬化 性病变引起，当粥样 硬化 性病变造成的狭窄超过50%～75%，在 心肌耗氧量增加 ,而冠状动脉血流又不能增加时，即可发生心肌缺血导致心绞痛发作。其他心脏病如 主动脉瓣狭窄 或反流也可引起心绞痛，尤其是老年人，由于主动脉瓣的退行性变可使瓣膜增厚、僵硬或 钙化 ，少数可发展为钙化性主动脉瓣狭...
心绞痛 是 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （ 冠心病 ）的常见症状，是 冠状动脉供血不足 ，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。发作时胸骨后部及心前区出现阵发性绞痛或闷痛，并可放射至左上肢，疼痛是由缺血、缺氧的代谢产物乳酸、丙酮酸或类似激肽的多肽类物质等所引起。 参照世界卫生组织有关意见，将心绞痛分型如下： 1． 2． 不稳定型心绞痛 包括初发型、恶...
对于以急性 胸痛 之症状首诊的病人，与下列疾病鉴别： 1. 急性心肌梗死 本病的胸痛时间较 稳定型心绞痛 的时间更长，常常在30min以上，且程度更严重，还有其他许多并发症状，但主要鉴别点是有ECG的动态演变和在起病6～12h后心肌酶后肌钙蛋白的序列变化。本病的预后更差，尤其是出现严重并发症时。 2. 主动脉夹层 本病的特征是胸背部剧烈的撕裂样疼痛， 坐立不...
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