...h内出现视乳头水肿。 （二）眼底表现 可分为四期，早期眼底改变为视盘 充血 ，边缘模糊和 小血管 扩张。发展到中晚期， 视乳头 隆起并掩盖 生理凹陷 ，视盘周围可见浅层出血，或伴有 软性渗出 。有些病例 黄斑水肿 并有星芒状 渗出 ， 视网膜 向心性皱折也可以出现。 自发性视盘 静脉 搏动（81%正常眼有静脉搏动）消失常提示 颅内压 高于1.86kPa(19...
...缺氧 时， 心脏 可受累，如 高原性心脏病 、肺原性 心脏病 、 贫血性心脏病 等，甚而发生 心力衰竭 。今以高原性心脏病为例说明缺氧引起 循环障碍 的机制。 1、 肺动脉高压 肺泡 缺氧所致肺血管收缩反应可增加 肺循环 阻力，可导致严重的肺动脉高压。慢性缺氧使肺小动脉长期处于收缩状态，可引起肺血管中膜 平滑肌 肥大， 血管 硬化，形成稳定的肺动脉高压。肺动...
...epticus,SE）的发生率，在 癫痫 病人中为11～140‰，在普通人群中为0.3‰～8‰； 病死率 为10％。SE确为 神经科 重要的急诊，若处理稍有不当，就会给病人带来终身残废，甚至危及生命。 一、定义 由于癫痫频繁，反复或相继连续发作所致的一种固定而持续的状态称癫痫持续状态。 二、分类 临床和 脑电图 相结合的分类较为实用。 （一）全身性 抽搐 持...
第一篇 总论 第1章 急诊医学概论 第一节 急诊医学是一门新学科 第一节 急诊医疗体系的基本组织形式和要素 ◦ 一、院前急救中心（站） ◦ 二、医院急诊室 ◦ 三、危重病的强化监护医疗病室或冠心病监护医疗病室 参考文献 第2章 循环生理 第一节 心室的收宿功能及其调节 ◦ 一、心肌纤维的结构 ◦ 二、心肌纤维的收缩 ◦ 三、心室的收缩功能 ◦ 四、心室功能的...
这是与院前急救联系最密切的部分。是医院急诊工作的前哨。从某种意义讲，它是医院的“缩影”。随着 急诊医学 已成为独立的专科，它的组织和任务也有了新的含义和形式。 （一）组织结构 急诊医学 是一个跨学科专业，急诊室是进行 急诊医学 实践的场所。一个临床医师如缺乏急诊工作的训练，他就不可能是一个完善的临床医师。因此在任何时候，急诊室内均需有各专科轮流派来的医师值班...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
...。 （四） 发热 体温 升高但开始很少 高烧 。脉速常达100次/min以上；严重的病例可达150次/min。心率不齐、 血压 下降、 周围循环衰竭 的表现在严重病例亦不少见。 （五） 实验室检查 血 白细胞 升高，中性 多形核 升高几乎每例均有，只说明有 炎症 存在。有诊断意义的检查为： 1． 血清淀粉酶 血清淀粉酶超过500u（Somogyi法）有诊断意...
荨麻 诊按病程长短，以6周为限。可分为急性与 慢性荨麻疹 ，急诊中常见者为 急性荨麻疹 。若按发病机制分类，则可分为 免疫性 与非免疫性介导的 荨麻疹 。前者主要为Ⅰ型，有时为Ⅲ型，偶或Ⅱ型 变态反应 以及免疫性 补体 介导的荨麻疹；后者则分为致荨麻疹物质性荨麻疹（urticariogenic materials urticaria）、非免疫性补体介导性荨麻...
...中失神发作占68.3％），植物神经性发作3.6％。 二、抗癫痫药的药代动力学 传统的药理学注意药物的提纯，分析其化学成分，研究该药对各器官的生理和毒理作用。近半个世纪来，人们注意大部分抗癫痫药物在机体组织的吸收、分布、生物学转化及排泄，这样更利于癫痫的治疗。 （一）吸收 大部分抗癫痫药物以非离子的形式被吸收，通过胃肠道粘膜、血流、血脑屏障碍、神经细胞各间隙、...
...hock syndrome,TSS）。这些细菌或毒素引起的感染性休克的发病机理，目前尚未完全阐明，可能是多种因素的结果，临床突出的表现是 微循环 灌注不足。 二、感染性休克的分型 感染性休克的发生，主要是细菌和其毒素直接或间接地引起微循环（包括 微动脉 、 毛细血管 及微 静脉 ）灌注不足所致的全身反应性 综合征 。可分为两型①高排出量低周围阻力型，即温暖型...
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