根据疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内,刺激或压迫臂丛使疼痛加剧等临床特点,可以作出诊断。确定继发性 臂丛神经痛 的病因,应根据其临床表现、神经系统检查选择性肩关节、颈椎X线摄片, 脑脊液 化验,肌电图,上肢血流图,神经传导速度、颈椎CT或MRI检查。
臂丛神经炎应与肩关节炎、 肩关节周围炎 相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂,疼痛不放射,肩关节活动明显受限,且使疼痛加剧,而颈部活动则并不使疼痛增加,肩关节肌肉常有压痛点,而臂丛神经干上无压痛,无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者,当外展其上肢时,因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。
治疗 1.无移位者 一般采用非手术疗法,包括患侧上肢吊带固定,早期冷敷或冰敷,后期热敷、理疗等。制动时间以3周为宜,可较早地开始肩部功能活动。 2.有移位者 利用上肢的外展或内收来观察 骨折 端的对位情况,多采用外展架或卧床牵引将肢体置于理想对位状态固定。需要手术复位及固定者仅为个别病例。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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骨名。见《 医宗金鉴 · 正骨心法要旨 》。又名肩髆、锨板子骨、琵琶骨。解剖学同名骨。上肢带骨之一。为三角形扁骨。贴附于胸部的后外侧,其关节盂与肱骨头构成肩关节,肩峰与锁骨相连。
在此三角中主要有 甲状腺 、 甲状旁腺 、咽、喉、 气管 和 食管 和颈段等器官(图6-9、11)。 1.甲状腺thyroid gland 图6-18 甲状腺的形态和类型 (一)形态和位置(图6-18) 甲状腺属 内分泌腺 ,分泌的 激素 主要作用是促进机体的新陈代谢,维持机体正常 生长发育 ,尤其是对 骨骼 和 神经系统 的发育有重要影响。 甲状腺呈棕褐色
臂丛神经痛 可分原发性和继发性两类,以后者多见。原发性臂丛 神经痛 病因不明, 可能是变态反应性疾病, 偶有家族性病例见于轻度外伤、注射、疫苗接种、轻度系统性感染。继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫,即神经根压迫( 颈椎病 、间盘脱出、结核、肿瘤、 骨折 、脱位、颈髓肿瘤和 蛛网膜炎 等)和神经干压迫( 胸腔出口综合征 、 颈肋 或颈部肿瘤、腋窝 淋巴结肿大
应根据其临床表现、神经系统检查选择性肩关节、颈椎X线摄片, 脑脊液 化验,肌电图,上肢血流图,神经传导速度、颈椎CT或MRI检查。进行诊断和治疗。
前斜角肌综合征 属于臂丛性上肢疼痛和血管障碍范畴,需与以下的几个疾病进行鉴别: 1、 神经根型颈椎病 :其疼痛性质属根性 神经痛 ,为闪电样放射,并与神经根分布一致,压痛点多在患侧颈关节突,X线示颈椎 骨质增生 ,椎体关节错位,阿迪森试验阴性。 2、胸小肌综合征:令患者做胸肌收缩,或上肢过度外展,做患肢抗阻力内收检查,可出现症状,脉搏减弱或消失。改变肩臂位置
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