...临床表现】 膝关节有严重的外伤史。伤后出现膝关节疼痛及压痛,有功能障碍,不仅患侧小腿不能负重,而且不能主动伸屈活动。重者可有不同程度的关节内积血,并有广泛的或局限性肿胀。另外,还可出现不同程度的畸形。外髁骨折可出现膝外翻畸形。粉碎骨折,可...
...(一)治疗 由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂。如果在具体措施上不能两者兼顾,则预后多不佳,已成为骨科临床上一大难题。即便手术复位及内固定,其疗效亦往往难以十分满意。因此,治疗时务必加以重视。需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情...
...,采用手法复位及适当固定,一般都能成功。合并大结节骨折、腋神经及血管受压,往往可随脱位整复,骨折亦随之复位,神经、血管受压解除;陈旧性脱位,先试行手法复位,后考虑手术治疗;合并肱骨外科颈骨折者,可先行手法复位,后可考虑切开复位内固定;习惯性...
...侧块不等距。有些病例ct横截面上也见到两侧寰齿侧间隙不等距。这些病例都经过了牵引及支具治疗,均未能纠正“脱位”,个别病例甚至因此而做了寰枢关节融合术。我们认为,对这些病例作出“寰枢关节脱位”的诊断是不恰当的。从解剖学角度看,如果没有暴力外伤...
...的针必须尽量在关节面下1.5cm的关节囊外,以免置针感染进入关节。 (8)合并韧带损伤的平台骨折治疗:胫骨平台骨折并发侧韧带损伤,如果未予治疗,尽管胫骨平台骨折愈合良好,仍可出现关节不稳且晚期结果较差。Bennett和Browner报道,...
...颈椎椎体骨折的同时,伴有椎节严重脱位者,称为颈椎骨折脱位。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。...
...可判定有无合并以及是否存在其他病理改变。治疗以手法复位为主,切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周,开始主动运动,辅以轻柔的被动运动,恢复关节活动及肌力,切勿暴力被动推拿。 肘关节脱位 在全身各关节脱位中,肘关节脱位最为多见。...
...颈椎骨折或骨折脱位常伴有颈脊髓损伤,导致完全性或不完全性截瘫。但临床中也有一些颈椎骨折脱位,甚至是一些较为严重的颈椎骨折脱位却不伴有颈脊髓损伤,而仅仅表现为神经根受刺激或受压症状,这些患者仅表现为颈部运动范围减少,有时旋转也受限,这与损伤...
...(一)发病原因 当踝关节跖屈位时,小腿突然受到强有力的向前冲击力,可致踝关节后脱位。当踝关节背伸位,自高处坠落、足跟着地,可致踝关节前脱位,当压缩性损伤使下胫腓关节分离时,可致踝关节上脱位。 (二)发病机制 1.踝关节后脱位 由于踝穴前宽...
...孔变形或狭窄,神经根容易遭受损伤。这种脱位被认为是颈椎损伤处于相对“稳定”状态,但非脱位侧的两个关节突关节面彼此分离。椎间盘纤维环承受着持续的旋转应力。这种不对称性脱位,使椎管在损伤平面发生变形和狭窄,可造成脊髓损伤。...
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