胸壁、肺、 支气管 或 食管 上的创口呈单向活瓣，与 胸膜腔 相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔， 呼气 时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着 呼吸 ，伤侧 胸膜腔内压 力不断增高，以致超过大气压，形成 张力性气胸 ，又称压力性气胸或活瓣性气胸。伤侧肺组织高度受压缩，并将 纵隔 推向健侧，使健侧肺亦受压缩，从而使通气面积减少和产生肺内分流，引起严重...
...时， 导管 的直径约为主动脉直径的一半，以后逐渐 闭锁 。 生理 性闭锁时间一般在出生时，或出生后半年左右，少数可迁延到一年后。 动 脉导管开放（patent ductus arteriosus）是指导管完全未闭或仅一部分未闭（图8-48）。此种 畸形 可单独存在或与其他 心脏畸形 （ 房间隔缺损 、 室间隔缺损 、 肺动脉狭窄 等）合 并发生。单纯 动脉导...
诊断 肺功能检查：通常 气胸 在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害（肺容量和肺活量降低）。老年气胸由于基础疾病的存在，往往在肺压缩不到20%时就已出现严重的肺功能障碍。临床怀疑有老年气胸者不宜进行用力呼吸动作的肺功能项目检查，以免导致病情恶化。 动脉血气检查：急发期气胸患者由于萎陷肺组织的无效灌流，引起右到左的分流而出现 低氧血症 。后期由于萎陷肺的血...
【总论】 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为 气胸 （pneumothorax）。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、 心功能障碍 。 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，...
气胸 多为继发，应积极治疗原发性疾病，如 葡萄 球菌性 小儿肺炎 常见的并发症为 脓胸 、气胸、脓气胸，应积极预防。在人工通气CPAP 时，应注意预防本病的发生。婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。流行季节不到公共场所去。小儿患病要做到早诊早治，做好儿童的计划免疫，特别是 麻疹 活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发 肺炎 的发生。积极提倡母奶喂养，合...
气胸 （pneumothorax）指胸膜腔内蓄积有气体，若同时有脓液存在，则称为脓气胸（pyopneumothorax），二者病因与临床表现大同小异，故合并叙述。从 早产 婴到年长儿均可见。可为 自发性气胸 或继发于疾病、外伤或手术后。
自发性气胸是在慢性肺部疾病基础上肺泡及脏层胸膜自行破裂，气体进入胸膜腔称为自发性气胸。大量胸腔积气使肺组织严重受压萎缩，可引起呼吸循环障碍。其主要表现有，突发性胸痛、气急、呼吸困难、发绀、出冷汗，甚至休克。 自发性气胸多因慢性肺部疾病，在某种诱因下导致肺泡和脏层胸膜破裂，气体进入胸腔。按胸膜裂口情况和胸膜压力不同，又分闭合性气胸，交通性气胸，高压性气胸三种类...
气胸 的症状与起病急缓、胸腔内气量多少、原先肺部病变范围大小、气胸的类型等有关。一般而言气胸大多是突然发生，症状较凶险，气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然恶化，出现呼吸加快及窘迫，因缺氧小儿表情惶恐不安。婴幼儿气胸发病多较急重，大都在 肺炎 病程中突然出现 呼吸困难 。小量局限性气胸可全无症状，只有X线检查可以发现。 如果...
1、外伤 气胸 常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤 肋骨骨折 端错位刺伤肺，以及诊断，治疗性医疗操作过程中的 肺损伤 ，如针灸刺破肺活检，人工气胸等。 2、继发性气胸 为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如 慢性支气管炎 ，尘肺， 支气管哮喘 等引起的阻塞性肺性疾患， 肺间质纤维化 ， 蜂窝肺 和支气管 肺癌 部分闭塞气道，产生的泡性 肺气肿 和 肺大泡...
西医治疗 小容积的 气胸 ，如气胸占胸腔容积不到20%，不治疗经过1～2个月空气即自行吸收。大容积的气胸可吸纯氧1～2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于气胸吸收。气胸量较大引起 呼吸困难 时，应行胸腔穿刺抽 气急 救，然后采用闭式引流。对于 张力性气胸 如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流。当有支气管胸膜瘘存在时，吸出空气不宜太勤，以...
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