【概述】 急性风湿热肾损害 是由 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。 【诊断】 一、病史及症状 见急性风湿热章节。个别病人有 一过性肉眼血尿 或轻度 蛋白尿 ，数日后肉眼 血尿 消失。偶见短期 肾病综合征 表现。 二、体检发现 见急性风湿热章节。无明确肾脏损害体征。 三、辅助检查 (一)尿常规为轻度蛋白尿或血尿。 (二)肾功能一...
类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性、系统性炎性疾患，一般认为是遗传、感染等因素诱发机体的自身免疫反应而致病。主要表现为双侧对称性手指 关节肿痛 伴 晨僵 ，病久可致关节畸形及功能障碍，主要死亡原因为感染、心血管病及 肾损害 。死于
一些药物对肾脏的某一部位有特殊条合力，应用这些药物能发生肾脏损害。容易引起肾脏损害的常用药物有如下几类： (1)抗生素：临床上常用的抗生素大多数都有不同程度的肾毒性。由于抗生素应用广泛，由杭生素引起的急、慢性肾脏损害也就最为常见。根据抗生素对肾毒性的大小，可分为四类：①肾毒性大的抗生素：二性霉素b、新霉素、先锋霉素 Ⅱ；②中度肾毒性抗生素：氨基甙类抗生素(庆...
...，但钩体在器官中存在的量与器官的病损程度并不完全一致。钩体本身并无直接的致病作用，而钩体毒素与器官组织间的相互作用是引起组织损伤及其毛细血管损害的主要原因，随病情的发展而出现各重要器官的功能严重紊乱。 以 黄疸 出血型钩体病为例，其 出血倾向 并非凝血酶原或血小板的减少所致，而是与血管内皮损伤导致的毛细血管损害相关。病理学检查，如血管内皮肿胀、肌浆网扩大、线...
...。ANCA阳性率高，韦格纳 肉芽肿 为CANCA，抗PR3阳性，微型多动脉炎为P-ANCA，抗MPO阳性。 2. 系统性红斑狼疮 除有多系统损害之外，还有血清免疫学异常：C3下降，抗核抗体阳性，抗ds-DNA、抗smith抗体阳性，鉴别不难。 3. 痛风 可有 关节肿痛 ，多侵犯跖趾关节，高蛋 白饮 食后易发作，自限性。侵犯肾脏早期为 间质性肾炎 ，晚期为肾...
...细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接 感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，包括急性和亚急性心内膜炎症。 感染性心内膜引起的肾损害有两种，一种是由于微型或大型栓子所引起，称为 栓塞性肾炎 或肾梗死。另一种是由于免疫异常引起称为 免疫性肾炎 ，其中包括局灶性肾小球肾炎，局灶性肾小球坏死和弥漫性肾小球肾炎，组织学改变类似链球菌感染后肾炎。
...心脏增大 ， 心律失常 及 心力衰竭 。还可有 出血倾向 ，如 齿龈出血 、 鼻出血 、中耳出血、皮肤黏膜 紫癜 、肢端青紫等。本病引起 肾损害 时其主要临床表现为 蛋白尿 ，一般为轻度或中度，偶尔可发展至大量蛋白尿，出现 肾病综合征 。蛋白尿为非选择性，常伴 血尿 ，肾小球滤过率降低，出现 氮质血症 ，肾小管浓缩功能障碍。 脱水 时易导致 急性肾功能衰竭 ...
RA起病多样，可隐匿起病，也可急性发作，多呈慢性波动经过，且为多脏器受累。常见关节损害的主要表现为对称性侵犯性关节滑膜炎。患者常有 关节肿胀 、疼痛、僵直、关节活动障碍。以近端指间关节、掌指关节、腕关节受累为主，其次是膝、肩、踝、髋关节。血清中类风湿因子阳性者易在起病2年内发展到关节破坏。65%～70%呈进展性关节变形、功能障碍，15%～20%为发作性，10...
(一)治疗 本病主要是针对RA本身的治疗。对用药前有 肾损害 者，应及时、合理地应用抗风湿药物治疗;用药后导致的肾损害，应及早停药，调整治疗方案;对严重肾损害者，则行血液净化治疗。 1. 类风湿性关节炎 的治疗 目前尚无根治RA的良策，但早期诊断、早期治疗、合理用药有可能控制病情的进展，改善患者的生活质量。关于RA的治疗药物主要分为三大类。 (1)非甾体类抗...
...有报道肾脏有广泛新月体形成，临床呈 急进性肾炎 表现。部分病人可出现 低蛋白血症 和肾性 水肿 ，而 肾病综合征 少见。常见广泛而严重的 肾损害 ，可发生肾衰。 (2) 栓塞性肾炎 ：在 感染性心内膜炎 病程中，肾脏可发生大小不等的栓塞，导致栓塞性肾炎。临床表现依栓子大小以及栓塞部位、程度而定。小者患者可无任何症状，仅表现为镜下血尿或蛋白尿;大者可突然发生剧...
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