诊断 根据病史、临床表现可做出疑似诊断,但分离出分枝杆菌病原体可以确定诊断。值得注意的是,各种感染性 巩膜炎 的诊断必须考虑包括 非典 型分枝杆菌,特别是巩膜炎继发于眼附属器感染、土壤或被污染的水(游泳池、养鱼池及其他水容器)损害引起的眼病。从 感染性巩膜炎患者取下的巩膜或角巩膜活检组织的实验室检查必须包括抗酸染色及30℃ L?wenstein-Jensen...
复发性HSV感染可出现 葡萄膜炎 和视 网膜炎 ,巩膜或 巩膜外层炎 少见。
西医治疗 IBD性弥漫性或 结节 性前 巩膜炎 可应用糖皮质激素,同时利于UC和CD的病情缓解,但不可用于维持治疗,因为该类药物不能防止肠病的复发。一般用泼尼松40~60mg分次口服,待病情缓解后递减药量,维持半年以上。病情严重者可用氢化可的松(hydrocortisone)200~300mg或地塞米松(dexamethasone)10mg每天静脉滴注,病情...
可发生全 葡萄膜炎 、 白内障 、 视盘炎 、 视神经萎缩 及眼外肌 麻痹 等。
RA患者出现坏死性前 巩膜炎 ,通常预示有潜在的致死性全身性 血管炎 。当出现这种情况时,应高度警惕,尽早做好眼和全身疾病的检查,及早发现,早期采取有效的治疗措施,不但能很好地改善眼部情况,同时也可改善患者全身情况的不良预后。 预后 RA性巩膜炎的预后较差,36%~45%的RA性巩膜炎患者在巩膜炎发生后3年内死亡,而无巩膜炎的RA患者的3年病死率仅为18%。
在角膜接触镜的使用过程中,以及巩膜相关手术后出现的眼红、 眼痛 等症状,必须排除各种类型 巩膜炎 症的存在。 预后 由于抗生素只能部分,甚至微量渗入胶原纤维形成的巩膜壁边界,细菌性巩膜炎的预后较差。Alfonso等观察了一组3例和另一组9例共12例假单胞菌性角巩膜炎患者,其中7例摘除眼球,另5例早期应用进行合理的抗假单胞菌治疗,保持了有用视力。单纯性细菌性巩...
巩膜 巩膜即 眼球 外围的白色部分,是眼睛最外层的 纤维膜 ,也是个软组织,巩膜俗话叫白眼仁,占 眼球纤维膜 的后5/6,约总面积的30% 。 巩膜 由外向内分为:①巩膜上层;②主质层;③巩膜下层。主要由 弹性纤维 等组织所构成的坚硬外壳,保护眼球。 巩膜是眼球壁的最外一层,由致密的 胶原 和弹力 纤维 构成,其结构坚韧,不透明,质地坚硬呈磁白色。 血管 很...
(一)治疗 SLE的治疗十分困难。SLE病变的严重程度及范围因人而异,治疗也应提倡个体化。对弥漫性前 巩膜炎 的SLE患者,可给予口服NSAID,同时又可以用作 发热 、关节痛、 肌痛 的对症治疗,对有肾炎者使用时宜小心。通常需对多种NSAID药物进行筛选。如服用NSAID疗效不理想,可加用羟氯喹(hydroxychloroquine),200~400mg/...
西医治疗 对患有PAN性 巩膜炎 的患者,不论巩膜炎类型如何,都必须采用泼尼松(prednisone)和环磷酰胺(CTX)联合的治疗方案。用泼尼松1mg/(kg·d),2个月后减量;CTX 2mg/(kg·d),缓解后减量维持,二者用药至少1年。如果患者对CTX不能耐受,可使用其他免疫抑制剂包括硫唑嘌呤(azathioprine)、甲氨蝶呤(MTX)和环孢霉...
单纯 疱疹 病毒(herpes simplex virus,HSV)感染可引起巩膜炎或 巩膜外层炎 。巩膜外层炎是由于活动性HSV感染时病毒直接侵犯引起;巩膜炎是由活动性HSV感染时病毒直接侵犯或首次病毒感染后数天由病毒产生的免疫反应引起。
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