巨细胞动脉炎 (giant cell arteritis,GCA),是一种以侵犯颅动脉为主的 系统性血管炎 综合征。在19世纪,Jonathon Hutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者,此后逐渐明确了GCA的临床特点,它是一种慢性 肉芽肿 性 血管炎 。早年发现的巨细胞动脉炎病例几乎都是颞动脉受累,伴有颞部 头痛 、头皮及颞动脉...
(一)概述 为口腔中巨细胞性病理损害,分为骨内性及软组织性两类。骨内性的巨细胞性损害包括 骨巨细胞瘤 及巨细胞性 肉芽肿 。软组织的巨细胞损害主要是巨细胞性龈瘤或周边性巨细胞肉芽肿。30~40岁为女性发病多见。病理损害可见于任何部位的牙龈或牙槽粘膜,前芽区多见后牙区少见。早期病损表现为颊侧龈变色和轻度肿胀,以后病变逐渐增大,呈圆形或卵圆形包块并带蒂。伸向颊侧...
本病临床表现轻重不等,全身性巨细胞包涵体病主要发生于新生儿和幼婴期,如此时见到 黄疸 、 肝脾肿大 、 皮肤瘀点 、 小头 畸形、 颅内钙化 等,应注意与 弓形体病 、 败血症 、先天性 胆道梗阻 、乳儿 肝炎 、全身性 单纯疱疹 、 先天性白血病 、 先天性风疹综合征 等鉴别。 智力低下 ,运动障碍、 脑性瘫痪 等症状一般在较大婴儿才能被发现。 大多CMV...
巨细胞修复性 肉芽肿 常见10岁~20岁青少年,好发下颌骨。现在认为发生于颌骨者通常并非真性GCT而是巨细胞修复性肉芽肿。镜下多核巨细胞体积小,中等数量,分布不均匀,常聚集于出血、坏死与含铁血黄素沉积部位,并可见骨样与骨组织形成, 病灶 经单纯刮除后预后较好。 动脉瘤样骨囊肿 多发生于20岁以下的青少年。好发椎骨及扁骨,但也可发生于长骨干。X线上与GCT相似...
...要的遗传因素。进一步试验发现HLA-DR4的等位基因HLA-DRB1与GCA的关系最为密切,其基因多态性主要位于第2高变区。 有学者认为细小病毒B19和 肺炎 衣原体与GCA的发病有关,但确切结果尚需进一步研究证实。 (二)发病机制 体液免疫和细胞免疫参与GCA的发病,其病理特点是影响大动脉为主,伴有各种细胞因子生成的慢性炎症过程。GCA和PMR受累组织存在...
西医治疗 有报道称主要是利胆、维生素、能量合剂综合治疗,保护肝细胞,促进 黄疸 的消退。 在组织培养中,CMV可被下列药物所抑制:5-碘-2′去氧尿核苷(IUDR)、利福平、胞嘧啶、阿糖胞苷、阿糖腺苷、放线菌素等。但用于治疗临床患者无明显效果。目前较有前途和有效的抗CMV药物,是丙氧鸟苷(ganciclovir,GCV),它是无环鸟苷的衍生物,其疗效比无环鸟...
...发生;不过度暴晒太阳,可防止发生 皮肤癌 。 三是积极参加运动。运动可提高人体的免疫功能,使气血流畅,推陈出新。有的癌症患者在体育锻炼后,癌细胞可自行消退。因而坚持锻炼,持之以恒,必能增强体质,防病治病。 四是认真把好关。不偏食,不反复食用同一食品,饮食不过量、过饱。同时不食发霉、烧焦、过烫、过硬及辛辣食物。平时多吃些有抗癌作用的食物,如富含 胡萝卜 素和维...
瘤组织循环丰富,质软而脆性大,似肉芽组织,易出血,有纤维机化区及出血区。按良性和恶性程度分为三度: 一度:约有一半的巨细胞瘤属于此类,为明显良性,巨细胞很多,少有细胞分裂,注意需全部肿瘤都是一度才能判断为一度肿瘤。 二度:恶性或良性不易区别,间质细胞较多,巨细胞较一度为少。 三度:为明显恶性,发生较少,间质细胞多,细胞核大,形态如 肉瘤 ,细胞分裂多。巨细胞...
骨巨细胞瘤 主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成,巨细胞很大,含核较多,有时可从几十到百余个,梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据,一般将此瘤分为三级,一级属于良性,二级属于潜在恶性,三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织,无包膜,由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色,血肿纤维化则使肿瘤呈灰白...
(一)治疗 1.糖皮质激素 泼尼松是治疗GCA和PMR的首选药物,能阻止眼和神经系统的缺血、抑制炎症信号的传递、抑制来自巨噬细胞的IL-1β、IL-6以及NOS-2(一氧化氮合成酶,nitric oxide synthase-2)的产生,和来自T淋巴细胞的阿地白介素,对IFN-γ的抑制则很弱。据观察,口服泼尼松60mg,3h后血清IL-6水平下降达50%,当...
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