ct表现:在ct出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对 脑膜瘤 即可作出确诊。ct的出现,使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤,在未增强的ct扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见 钙化 。 增强后可见肿瘤明显增强,尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤...
迄今未统一。WHO(1977)建议把 脑膜瘤 分: ①脑膜瘤:脑膜皮瘤型、纤维型、过渡型、砂样瘤形、 血管瘤 型、血管母细胞型、血管外皮细胞型、乳头状、间变性(恶性)。 ② 脑膜肉瘤 : 纤维肉瘤 、多形细胞 肉瘤 、原发脑膜肉瘤病。 为更好区分 恶性脑膜瘤 ,WHO在1979年根据脑浸润、肿瘤局灶性坏死、细胞结构丰富、核多形态、核分裂和细胞排列失常态6个标...
对 脑膜瘤 须手术治疗,放疗无效。手术途径取决于肿瘤的部位和范围,局限于眶内者采用颞侧开眶术摘除干净,以免复发。视神经管的脑膜瘤,蝶骨翼脑膜瘤或眶内脑膜瘤向颅内伸展,则应采取经额部颅内途径手术。
预后 与肿瘤的发展程度及手术情况有关。本病易于复发。外侧型 蝶骨嵴脑膜瘤 手术切除困难不大,术后复发和神经功能损害较少见。内侧型 脑膜瘤 全切多有困难,术后可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经功能损害。另有患者术后可有肢体运动障碍和 运动性失语 。对于未能全切的内侧型病人,术后可辅以放疗,以防复发。如肿瘤复发可考虑再次手术切除。
(一)发病原因 暂无相关资料。 (二)发病机制 颅脊髓型起于脑干腹侧或腹外侧硬膜,基底位于下斜坡,枕大孔之上,向枕骨大孔方向生长。脊髓颅型由颈段 脊膜瘤 向颅内生长,血供主要来自于椎动脉、枕动脉和咽升动脉的分支。
桥小脑角 脑膜瘤 : 肿瘤从岩骨后表面硬脑膜长出,即从岩骨尖到乙状窦前缘,特别是脑神经经骨孔道附近的硬脑膜(如内听道后壁上方至岩上窦、横窦和乙状窦汇合处,颈静脉孔等)。临床表现有:①Ⅴ~Ⅻ脑神经功能障碍常为主要和首发症状,其中 听力障碍 最常见,次之为三叉神经分布区感觉减退、 面瘫 、后组 脑神经麻痹 等;②小脑症和高颅压症少见且在病程晚期出现;③锥体束症轻...
脑膜瘤 是颅内常见的肿瘤,仅次于胶质瘤而占第2位,约占全部肿瘤的1/4。脑膜瘤主要发生于蛛网膜的内皮细胞,所以它可以发生于除脑实质以外颅内的任何部位。大脑镰旁、矢状窦旁及大脑凸面发生率高,其次为蝶骨嵴、鞍 结节 、鞍旁、溴沟、小脑幕及小脑桥脑角等处。其中蝶骨嵴、鞍结节和鞍旁脑膜瘤可侵犯眼眶、视神经和脑神经引起一系列的眼眶病变。
鞍 结节 和鞍隔 脑膜瘤 :前者起源于鞍结节硬脑膜,后者则与鞍隔粘连,两者构成鞍上脑膜瘤。临床表现为: ①视神经和视交叉压迫症,视野障碍不象 垂体瘤 那样典型,且先于内分泌功能障碍; ②垂体功能不足,早期常轻微,晚期明显;③肿瘤巨大时可出现肢体不全 偏瘫 、 钩回发作 、 嗜睡 和 眼肌麻痹 。
现已知 脑膜瘤 细胞有雌激素受体(阳性率为26%)、孕酮受体(阳性率为60%~90%)、雄激素受体(阳性率为65%)和糖皮质激素受体。由于血中孕酮增高常见于 恶性脑膜瘤 、ct上有明显瘤周 水肿 的脑膜瘤及孕酮增高可促使脑膜瘤患者症状和体征加重,因此有提出应用抗孕酮剂治疗复发脑膜瘤或手术不全切除的脑膜瘤,以求延缓肿瘤生长。实验发现,丙酸睾丸酮可抑制雌激素对脑...
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