β 受体 阻断药如 普萘洛尔 、 吲哚洛尔 、噻马洛尔及选择性β 1 受体阻断药如 阿替洛尔 、 美托洛尔 、 醋丁洛尔 等均可用于 心绞痛 ,能使多数患者心绞痛发作次数减少, 硝酸甘油 用量减少,并增加运动 耐量 ,改善 缺血 性 心电图 的变化。兹以普萘洛尔为例介绍如下: 【药理作用】心绞痛时, 交感神经 活性增强, 心肌 局部和血中 儿茶酚胺 含量增高
『正常值范围』 血浆<480pmol/L 『临床意义』 增高: 嗜铬细胞瘤 , 神经母细胞瘤 ,神经节神经母细胞瘤,神经节神经瘤、副神经节瘤,心肌梗塞,应激状态, 糖尿病酮症酸中毒 等。 降低:植物神经病变,巴金森病等。
肾上腺增生 ,肾上腺增生则是指 髓质 内 嗜铬细胞 广泛地 增生 活跃, 功能亢进 。这两种病变都能增加 儿茶酚胺 物质的合成和释放,引起高儿茶酚胺 血症 ,两者的 临床表现 也相似。 肾上腺髓质增生 是从60年代初期才开始重视的一种 病症 。对于它的病因尚无明确结论。已发现它常与其它 内分泌腺 疾病 同时存在,如 甲状腺 髓样癌 及 甲状旁腺功能亢进症 等...
肾上腺髓质疾病 (diseases of adrenal medulla), 肾上腺髓质 和 肾上腺 外交感 神经节 的 嗜铬组织 异常引起的疾病。由于肾上腺髓质 细胞 与 交感神经节 细胞在 胚胎 期共同来源于 外胚层 的 神经嵴 细胞,因而它们在 解剖 与功能上有着密切关系。 肾上腺髓质的解剖与 生理 肾上腺髓质位于肾上腺中央,主要由高度 分化 的 嗜铬...
『正常值范围』 血浆<480pmol/L 『临床意义』 增高: 嗜铬细胞瘤 , 神经母细胞瘤 ,神经节神经母细胞瘤,神经节神经瘤、副神经节瘤,心肌梗塞,应激状态, 糖尿病酮症酸中毒 等。 降低:植物神经病变,巴金森病等。
1.不良反应 (1)局部反应:静脉滴注时间过长、浓度过高或药液外漏,可引起局部缺血坏死,如发现外漏或注射局部苍白,应立即更换注射部位,局部热敷,并可用0.25%普鲁卡因10-20ml或a受体阻滞药胺妥拉明2-5mg溶于生理盐水10-20ml作局部浸润注射。 (2)其它:在治疗 休克 时,由于药剂量过大或时间过久,可引起 急性肾功能衰竭 。用药过久者不可突然停
育亨宾 (yohimbine)能选择性地阻断α 2 受体 ,主要用于作科研的工具药。
对α和β受体都有强大激动作用。其舒张支气管主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜血管收缩,减轻 水肿 ,有利气道畅通。但α受体激动也收缩气道平滑肌,并使肥大细胞释放活性物质,有不利影响。现在 本药 仅作皮下注射,以缓解 支气管哮喘 急性发作。
『正常值范围』 615~3240pmol/L 『临床意义』 增高: 嗜铬细胞瘤 , 神经母细胞瘤 ,神经节神经母细胞瘤,神经节神经瘤,副神经节瘤,心肌梗塞,应激状态, 糖尿病酮症酸中毒 等。 降低:植物神经病变,巴金森病等。
尖端扭转型室性 心动过速 与其他多形性室速的鉴别甚困难,主要依据其QT间期延长、U波、常无严重的器质性心脏病、有特殊的病因,常反复发作并可自行终止等特点。 此外,须与一般室速或心 室颤 动相鉴别。一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS
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