...婴儿则在发生rds后立即利用呼吸机和气管插管滴入ps，按治疗处理。 ps预防和ps治疗不易绝然分开，不少刚复苏后的新生儿 呼吸不规则 或出现窘迫，需要ps继续治疗。预防量和治疗量相仿，如用天然ps(不论 猪肺 或 牛肺 ps)100～150mg/kg，如用合成的 exosurf滴入剂量为 5ml/kg(内含dppc 67mg/kg).参阅呼吸窘迫综合征的治疗...
发病机理 新生儿呼吸窘迫综合征 由于缺乏肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,ps)引起，因肺泡和空气的交界面具有表面张力，若缺乏表面活性物质，肺泡则被压缩，逐渐形成 肺不张 ，其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域，气体未经交换又回至心脏，形成肺内短路，因此血pao2下降，氧合作用(oxygenation)降低，体内代谢只能在缺氧情况下进行而...
... 图23-2 提高吸入氧浓度不能纠正因通气/血流比例失调所致低氧血症 （三）肺内分流量增加 在某些疾病引起的呼吸衰竭如 肺水肿 、 成人呼吸窘迫综合征 （ARDS）中， s的增加是构成低氧血症的主要因素。 s/ T增加与 / 失调引起的低氧血症有些不同特点。QS/QT增加时PaO2可明显降低，但不伴有PaCO2的升高，甚至因 过度通气 反而降低，等到病程晚期...
...性感染或 败血症 所致的性，往往在 休克 10余小时后并发，或在中毒型 痢疾 、暴发型经抢救好转后，突然出现 急性呼吸困难 而转为成人型呼吸窘迫综合征。有时肺部吸入毒性雾气或高浓度氧，亦可发生弥漫性肺泡损害。此征病理变化以肺泡-毛细 血管损伤 为主，目前认为全身性小动脉都有痉挛现象，肺微循环流出道也出现痉挛，引起肺 瘀血 、 肺水肿 及肺萎陷，形成肺透明膜，...
...侧位再至左侧位，使药物较均匀进入各肺叶。如气管插管中有一小旁通道，则ps可从小通道中滴入，这样不致影响血氧饱和度的波动。用后1～2小时的呼吸窘迫症状即可减轻，如用合成的exosurf，剂量为5ml/kg，内含dppc67mg/kg，有效时间出现较晚，症状约在12～18小时才改善。不论天然或合成的ps治疗效果都是愈早用愈好。天然ps并不增加以后性疾病的发生。 ...
... 图23-2 提高吸入氧浓度不能纠正因通气/血流比例失调所致低氧血症 （三）肺内分流量增加 在某些疾病引起的呼吸衰竭如 肺水肿 、 成人呼吸窘迫综合征 （ARDS）中， s的增加是构成低氧血症的主要因素。 s/ T增加与 / 失调引起的低氧血症有些不同特点。Q S /Q T 增加时P a O 2 可明显降低，但不伴有P a CO 2 的升高，甚至因 过度通气...
...血症肺、休克肺、输血后肺、微血管漏出综合征， 充血 性 肺不张 、透明膜病、出现性肺综合征、僵肺综合症、进行性 肺实变 等。 二、 成人呼吸窘迫综合征 的病理变化各种原因所致急性肺泡-毛细血管膜损害伤的病理变化均类似，可分为急性阶段与慢性阶段病变： （一）急性阶段病变 主要为广泛肺泡血管内皮和肺泡上皮损伤所致 肺水肿 ，首先是肺间质 水肿 ，后出现肺泡水肿，...
作者：王学敏 徐惠芳 自1967年Ashbaugh首次描述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以来，国内 外对其 流行病学 和发病机制的研究取得了很大的进展。由于ARDS病因多样，发病机制尚未完 全阐明，病理生理变化广泛而复杂，因此至今尚无特效的治疗方法，只是根据其病理生理改 变和临床症状进行针对性或支持性的治疗。目前认为，多器官功能障碍综合征（MODS）是全身 ...
...，全肺总的肺泡通气量将减少，CO 2 将潴留而发生高碳酸血症，此时Pao2将进一步下降。 肺通气障碍、Pao2降低对血管化学感受器的剌激、肺 充血 和 肺水肿 对J感觉器的剌激，导致病人呼吸窘迫。[J感受器（juxtapulmonary capillaryreceptor）位于肺泡毛细血管旁，能感受毛细血管压力剌激，肺充血、肺水肿受剌激反射性地引起呼吸加快。
1、胎动监测 胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。一般准妈妈20周左右能感到胎动。28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动，间隔再动又算1次，以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早、中、晚三次胎动数相加乘4
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