...溶血症需要和下面的症状相互鉴别: 1. 遗传性球形红细胞增多症 :有家族史;外周血小球形红细胞>10%;红细胞渗透脆性试验阳性;自溶试验:溶血>5%。 2. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 症:酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验阳性,尿含铁血黄素试验阳性。 3. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 :高铁血红蛋白还原试验阳性;荧光斑点试验、硝基四氮唑篮纸片法:G6PD活性减低。
...,可见幼红细胞。 骨髓象:增生活跃,以幼红细胞增生明显。粒系、巨核细胞系正常。血间接疸红素增高,血清结合珠蛋白减少或消失,血浆游离血红蛋白增高。尿含铁血黄素阴性。直接抗人球蛋白试验阳性,间接抗人球蛋白试验阳性或阴性(温抗体型自身免疫 溶血性贫血 )。冷凝集素试验阳性( 冷凝集素综合征 )。冷热溶血试验阳性,尿含铁血黄素试验阳性( 阵发性冷性血红蛋白尿 症)。
...(MDS-RA)易与纯红再障性相混淆,MDS-RA骨髓三系细胞可见病态造血,染色体检查校型异常占20%~60%,骨髓组织切片可见造血前细胞异常分布沉淀,且免疫抑制剂治疗无效。 3. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH) 尤其是 血红蛋白尿 不发作者易与纯红再障相混淆,本病网织红细胞常增高,骨髓幼红细胞增生尿含铁血黄素,扩大试验及Ham试验呈阳性,均有助于鉴别。
真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着,小血管扩张。
临床上应注意与 肺炎 、 伤寒 、 败血症 、 组织细胞增生 症及肺含铁血黄素沉着等相鉴别。
...白尿为首发症状,血红蛋白尿发作常在睡眠后明显,轻者尿呈葡萄酒色,重者呈酱油色。血红蛋白尿发作间歇长短不一,有的始终无血红蛋白尿发作,但常有含铁血黄素尿,发作时可有发热、黄疸、腰腹痛等急性溶血症状。皮肤粘膜可有轻度出血,部分有肝脾轻度肿大。常并发静脉血栓及胆石症。部分与再生障碍性贫血并存,称再障——阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA—PNH)综合征。后期有些可转化为...
血色病 须和 含铁血黄素沉着症 相鉴别。含铁血黄素沉着症系组织中含铁血黄素或非血红蛋白铁沉积过多,但无纤维组织增生,也不引起组织损伤和器官功能的损害。可分为局部性与全身性两大类。后者占绝大多数。局部性含铁血黄素沉着症中最有代表性的为,系一种病因不明的疾患。全身性含铁血黄素沉着症,系因基础病变的需要而反复多次输血所致,一般尚无需治疗。其与血色病可通过肝、胰腺和...
... PNH是以慢性血管内溶血为主的 贫血 ,主要表现为贫血、出血及感染较少。血象可呈全贫,但网织 红细胞增多 ,骨髓增生活跃,以红系增生为主。尿含铁血黄素试验(Rous试验)、酸溶血试验(Ham试验)及蛇毒因子溶血试验均呈阳性,CD55及CD59阴性细胞明显增多(>10%)可确诊。 2.骨髓增生异常综合征(MDS)中的 难治性贫血 (RA) 可有全血细胞减少(...
... 增生 活跃,以幼红细胞增生明显。粒系、 巨核细胞 系正常。血间接疸红素增高, 血清 结合珠蛋白减少或消失, 血浆 游离血红蛋白增高。尿 含铁血黄素 阴性。 直接抗人球蛋白试验 阳性, 间接抗人球蛋白试验 阳性或阴性(温抗体型自身免疫 溶血性贫血 )。 冷凝集素 试验阳性( 冷凝集素综合征 )。冷热 溶血 试验阳性,尿含铁血黄素试验阳性( 阵发性冷性血红蛋白...
应特别注意氮氧化物所致迟发性阻塞性毛细支气管炎与粟粒型 肺结核 、 矽肺 、 含铁血黄素沉着症 等疾病相鉴别。
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