一、病因及类型 1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型 骨折 ，故称 孟氏骨折 。多为间接暴力致伤，根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型： （一）伸直型 比较常见，多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨 斜形骨折 ，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。向前外方脱位。骨...
桡骨下1/ 3 骨折 ，骨折远段由于旋前方肌的收缩和骨间膜的牵拉向掌侧尺侧旋转，无论儿童还是成人，旋转移位愈多，功能障碍也愈严重。复位方式是闭合或开放均应要求尺桡骨折达到解剖复位。闭合整复需在臂丛阻滞麻醉下完成，应用分骨折顶手法一般能将侧方和掌背侧移位予以纠正，若旋转移位未纠正，经消毒和局麻下在桡骨骨折远端桡侧旋入一枚带螺纹斯氏针，但应注意避免血管神经损伤，...
西医治疗 1、手法复位和外固定 采用全麻或臂丛麻醉。伸直型复位时，屈肘 900，前臂中立位，对抗牵引后，将桡骨头向尺侧及背侧推挤使之复位，然后采用折顶法将尺骨骨折复位，屈曲 900 位 石膏 固定8～10周。屈曲型复位时，肘关节伸直位对抗牵引，将桡骨头向尺侧及掌侧推挤复位，然后复位尺骨骨折，半伸肘位长臂 石膏 固定6～8周。内收型手法复位桡骨小头后，尺骨多可...
一、 骨折 原因及类型 桡骨中下1／3骨折合并下桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。前臂极度旋前直接暴力，腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折，同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突 撕脱骨折 ，致下桡尺关节脱位，骨折多为短斜、横断型，少数骨折为粉碎型（图3－38）。 图3-38 桡骨下1/3骨折伴 下尺桡关节脱位 二、临床表现及...
在桡骨骨折未临床愈合前，应禁止做前臂的旋转活动。在 骨折 早期进行握拳锻炼时，屈指伸指要尽量用力。在骨折中期，保持前臂中立位，逐渐活动肩、肘功能，即小云手、大云手的动作，直至临床愈合。骨折后期，全面的进行肩、肘和腕关节的活动，特别注重反转手的动作，进行前臂的旋转活动。
...“抓空增力”、“双手托天”等。肘关节不要过早活动，禁止作前臂旋转活动。3 周内伸直型和特殊型禁止作伸肘活动，屈曲型禁止作屈肘活动。3 周后 骨折 初步稳定，可逐步作肘关节伸屈活动，如“小云手”等。但前臂应始终保持中立位，严防尺骨骨折处的旋转活动，否则可造成骨折迟延愈合或不愈合。拆除夹板后，加强肘部屈伸活动，并开始进行旋转活动，如“拧拳反掌”、“旋肘拗腕”等。
本病主要表现为前臂及腕部肿胀、疼痛，尺骨茎突突出。移位多者畸形明显，前臂旋转活动受限。 Galeazzi 骨折 还具有以下的一些特征： ①兼有前臂骨折和腕部脱位两种损伤; ②合并有下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘破裂，骨间膜在Ⅱ型骨折中有一定损伤、在Ⅲ型骨折中则损伤严重，均不利于维持手法整复后的骨端稳定和前臂旋转功能的恢复; ③后遗的成角和旋转移位对日后...
在本病所有四型 骨折 中，肘关节及前臂均有明显肿胀、疼痛、压痛。病人不能活动肘关节及旋转前臂。桡神经深支损伤为最常见的合并症，其发生与暴力作用和肘关节的局部解剖特点有关。桡神经深支损伤后，可出现手腕不能伸直，虎口背侧感觉减退或消失征象。
尺神经 解剖图 尺神经 尺神经(ulnar nerve)（C7～T1）发自 臂丛内侧束 ，沿 肱动脉 内侧下行，至 三角肌 止点以下转至臂后面，继而行至 尺神经沟 内，再向下穿 尺侧腕屈肌 至 前臂 掌面内侧，于尺侧腕屈肌和 指深屈肌 之间、 尺动脉 内侧继续下降到达腕部。在腕部，尺神经于 腕骨 的外侧穿 屈肌支持带 的浅面和 掌腱膜 的深面进入 手掌 。 ...
单纯骨折 属于 前臂 尺桡骨双 骨折 的一种分型。前臂尺桡骨双骨折分型 ：1 开放性骨折和闭合性骨折;2 按部位分近段骨折，中段骨折，远段骨折;3 单纯骨折或粉碎骨折。 单纯骨折的原因 创伤 机制为： (1)直接暴力作用在 前臂 上，致尺桡骨双 骨折 ，骨折线多在同一平面，多为横行，蝶行或 粉碎性骨折 。 (2)间接暴力作用在前臂上，多因跌倒，手着地，暴力 ...
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