预后 小肠类癌发展较慢,预后较 小肠腺癌 好。预后视原发肿瘤的部位、转移的范围和程度以及手术治疗的效果而定。国外多数文献报道术后5年生存率在60%左右。完全根治性切除可高达95%, 肝转移 灶切除者为20%左右。如尿内5-HIAA排出>150mg/24h,则生存期约为1年~1年半。预后不佳的因素包括远处转移,核分裂象指数高,多发性癌灶,出现 类癌综合征 ,以...
小肠腺癌是来自小肠黏膜的恶性肿瘤,多位于十二指肠乳头部周围、空肠和回肠。是最常见的原发性小肠恶性肿瘤之一。在小肠腺癌中,发生在十二指肠的腺癌往往出现症状较早,也容易诊断和治疗。
血液是由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成的。成年男子的红细胞为40%~50%,女子为37%~48%;白细胞和血小板约占1%。血浆占50%~60%。
小肠肿瘤是指从十二指肠起到到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤,本章叙述的小肠肿瘤仅限于空肠和回肠的肿瘤。小肠占胃肠道全长的75%,其粘膜表面积约占胃肠道表面积的90%以上,但是小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右,小肠恶性肿瘤则更为少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1%。 原发性小肠肿瘤发生率为全身各部肿瘤的0.2%,占胃肠道肿瘤的3%~6%.小肠肿瘤的确切病因目...
食糜 由胃进入 十二指肠 后,即开始了 小肠 内的 消化 。小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。在这里,食糜受到 胰液 、 胆汁 和小肠液的 化学 性消化以及小肠运动的机械性消化。许多营养物质也都在这一部位被吸收入机体。因此,食物通过小肠,消化过程基本完成。未被消化的食物残渣,从小肠进入 大肠 。 食物在小肠内停留的时间,随食物的性质而有不同,一般为3-...
小肠外瘘多数是在腹部手术发生的,其主要原因有机体内环境、营养状况和免疫功能等。除急诊手术时间紧迫外,对择期手术应作充分的术前准备,纠正水电解质紊乱,改善营养,控制感染,将有效地减少 肠瘘 的发生。 对广泛的腹腔粘连手术,操作要耐心细致,减少肠壁的损伤,范围小的浆肌层破裂要予修补,损伤范围较大而其累及的肠段不长者,可考虑切除粘连肠段。对炎症性 肠梗阻 的手术指...
小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在 开放性损伤 中小肠损伤率占25%~30%,闭合性损伤中占15%~20%。腹部的任何损伤需要探查时,均要认真、细致、规律地进行小肠损伤的检查。
脂蛋白的物理学特性与它们的脂质组成和含量密切相关,脂蛋白包含各种脂质分子,脂蛋白内的中性脂质含量增高则脂蛋白颗粒的密度下降。而脂蛋白的化学和生物学特性与其所含的载脂蛋白密切相关,因此我们用表2-2列出几种主要的脂蛋白的化学组成。 表2-2 人血 浆脂蛋白的化学组成 总脂蛋白的重量百分比 CM VLDL LDL HDL 2 HDL 3 蛋白质 2.0 10 2...
粘膜 粘膜由柱状上皮组成,为纵行皱褶,称为皱襞(图1.10)。这种结构大大增加了胃粘膜的表面积,并因此增加了胃内容物与胃壁的接触面积。 消化液由被覆于几乎全部胃体内表面的胃腺所分泌(图1.11)。胃腺的组成如下: ·粘液细胞产生粘液层保护胃体,以免被胃液消化 ·壁细胞产生HCl以及内因子 ·主细胞产生胃蛋白酶。 胃腺管终末端的微小凹陷称为胃小凹。 图1.10...
心与小肠病 心居胸中,其经脉下络小肠,两者相为表里。心的主要功能是主血脉,又主神明,为人体生命活动的主宰。心开窍于舌,小肠为“受盛之官”,有分泌清浊,化物的功能。 心的病证有实有虚。虚证大多由于久病伤正,禀赋不足,思虑太过等因素,导致心气心阳受损,心阴心血亏耗;实证常由于寒凝、瘀滞、痰阻、火扰等引起造成心的生理活动失常。心病的常见症状有:心悸怔忡,心烦,心痛...
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