缺血性心肌病是 冠心病 外科治疗中的一个棘手问题。因为这类 心肌病 大多是由于冠状动脉多支病变，甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化，另外还掺杂有 心肌顿抑 和冬眠心肌，从而导致严重心肌功能失常、心脏呈球形扩大和(或) 心力衰竭 。 (一)治疗 由于本病的最主要发病原因是冠心病，临床表现同原发性扩张性心肌病。故其治疗主要以早期诊断、早期治疗...
...与以下的疾病进行鉴别： DCM缺乏特异性的诊断指标，诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病，且需与以下几种心脏病鉴别。 (一) 风湿性心脏病 心肌病 亦可有二尖瓣或三尖瓣区 收缩期杂音 ，但一般不伴舒张期杂音，前者 心脏杂音 在 心力衰竭 时较响，心衰控制后，杂音减轻或消失，而后者在心衰控制后，杂音反而明显，且常伴 二尖瓣狭窄 和(或)主动脉瓣杂音，在连续听诊...
...针对临床表现 (一)治疗 由于本病原因未明，除心脏移植术外，尚无彻底的治疗方法。治疗目标是有效控制 心力衰竭 和 心律失常 ，缓解免疫介导的心肌损害，提高病人的生活质量和生存率。休息及避免劳累必须十分强调，如有 心脏扩大 、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。 1.心力衰竭的治疗 限制体力活动，低盐饮食，多数病人可用洋 地黄 制剂，但易发生 洋地...
扩张型心肌病 亦称 充血 型 心肌病 以 心脏扩大 、 心力衰竭 ， 心律失常 为主要表现。 【病因】 病因不明，可能与下列因素有关： 一、 病毒性心肌炎 近年来 病毒性 心肌增多，尤其Coxsackie B 病毒 对 心肌 具有亲和力， 心肌炎 后 心肌纤维化 ， 心肌肥大 最后形成心肌病。Cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的Coxsackie...
...人 冠状动脉粥样硬化性心脏病 和 高血压 心脏病等疾病亦随之增多。其发生率明显升高，它们是老年人 慢性心力衰竭 的常见原因，但不属于老年人 心肌病 范畴。心肌弥散性纤维化和心肌纤维退行性病变也许是老年心肌病慢性 心力衰竭 主要因素。 (二)发病机制 1.后负荷 后负荷是心脏收缩射血时所受阻力，这主要取决于动脉系统和血流动力学的状态。老年人随着年龄的增长，动脉...
(一)治疗 1.原发性 血色病 心肌病 的治疗 因病因不明，尚无特效治疗，目前采用放血疗法和去铁胺进行治疗。 (1)放血疗法：由于大多数血色病性心肌病患者心肌、肝组织均有过多的铁富集而造成心肌组织的损害，最终多死于不可逆的 心力衰竭 。放血疗法可缓解病情，延长生存时间，每月放血1次，量约500～1000ml，持续3年，此后每3～4个月放血1次。 (2)去铁胺...
注意与致 心律失常 型右心室 心肌病 、 扩张型心肌病 、 肥厚型心肌病 等进行鉴别。
...积月累达到一定程度时才产生症状。女性因通过月经失血而丧失铁，故可减轻铁质沉着，临床上不易表现出来或表现很轻。 1. 肝硬化 、 糖尿病 、 心肌病 和 皮肤色素沉着 是本病的四联症。除 肝脾肿大 以外，还可见到 肝掌 及 蜘蛛痣 。 2.65%患者以 糖尿 病为首发症状，出现血糖增高， 尿糖 阳性。 3.50%患者伴有进行性多关节炎，垂体功能障碍， 睾丸萎缩...
原发性 心肌病 远较 冠心病 、 风湿性心脏病 和 心肌炎 少见，因此，一般人对此病不太了解。那么，什么是原发性心肌病呢? 原发性心肌病是指一类原因未明的以心肌病变为主的心脏病。本病的病变主要在心肌，在排除目前已知的可能引起心肌病变的病因后，可确立诊断为本病。按心肌病变的类型，本病可分为三型： 扩张型心肌病 、 肥厚型心肌病 和 限制型心肌病 。 其中扩张型...
主要与各种常见的关节炎鉴别。尚应除外 心肌病 ，其他原因所致的瓣膜病、心血管退行性改变以及 淀粉样变性 心肌病等。 1. 风湿性关节炎 多发生于大关节，呈游走痛，抗链“O”常增高。 2. 类风湿性关节炎 多见年轻女性，好发于手足近端小关节， 关节肿胀 呈梭形，对称，类风湿因子阳性。 类风湿关节炎 晚期X线可见关节面狭窄不平，骨质缺损及 骨质疏松 。 3. 痛...
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