...长对患儿的学习期望;患儿喜欢的活动和所看的电视节目等,从而寻找患儿抽动的环境因素。 2.病史采集 病史中除了对目前临床表现的描述外,还应了解该患儿过去患病情况,有无抽动、持续时间、治疗情况等。同时询问家族中抽动发生的情况。 3.诊断标准 根据CCMD-3的标准,短暂性抽动障碍的诊断如下: (1)儿童出现反复、不自主、刻板、无目的的单组或两组肌肉的抽动,有些病...
...治疗 因为 脾破裂 主要死于出血 休克 ,治疗的首要目标是抢救或预防休克与迅速止血。传统公认最快捷而可靠的措施是即刻急诊脾切除。近年来因发现小儿脾切除后暴发性感染发生率较高,并且观察到不少脾破裂患儿可以自然止血,过去的常规脾切除疗法已大受限制。 1.小儿脾破裂治疗原则 (1)就诊时已呈临床休克(无血压、半 昏迷 ):快速输血及输液共60ml/kg,20min...
...,减轻伤残程度,促进患儿正常发育。治疗的原则是早期诊断,早期干预,长期康复。 1.康复治疗 针对脑瘫患儿的现有能力进行功能障碍评定,制定适合小儿特点的训练方案,并备有训练的设施。功能训练包括: (1)运动疗法(physical therapy,PT):主要训练粗大运动,特别是下肢的功能,利用机械、物理手段改善残存运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动...
诊断 本病诊断标准大多参考美国风湿病学会1982年提出的诊断条件,在11项标准中符合4项或以上即可诊断本病。国内成人多中心试用该标准特异性为96.4%,敏感性为93.1%,主要漏诊的是早期、轻型、不典型病例。中华风湿病协会1987年提出的标准增加了低补体C3、皮肤狼疮带试验及肾活检特征后,其诊断特异性为93.6%,敏感性提高到97.5%,并可早期发现以原发性...
西医治疗 对 两性畸形 病儿要求在2岁前确定其性别,因2岁后的小儿对其性别已获得了相应的心理发展,如改变其性别,就有可能造成将来的心理变态。所以对2岁以上的两性畸形患儿的性别,应根据外生殖器的形态及社会性别来决定。并根据确定的性别,选择相应的成形手术,并在必要时给予相应的性激素治疗,以促使其符合性别的第二性征的发育。 1. 真两性畸形 手术切除与社会性别不一...
西医治疗 1.保守治疗 如 脱肛 继发于 腹泻 、 便秘 、 膀胱结石 等,这些疾病治愈后,脱肛常可自愈。在治疗期间须全面改善小儿的生活习惯,提高营养,培养定时的大便习惯(排便时间不能太长)。脱肛患儿关键在避免蹲位排便,排便时尽量不使髋关节屈曲。小婴儿可取直着大腿姿式把屎把尿,大孩子可以坐高盆(或将盆置板凳上)排便,或采取侧卧或仰卧排便。这样可使直肠不易脱出...
...起继发性脑损害。临床上可采取冬眠亚低温治疗,帮助患儿度过外伤后早期脑水肿阶段。脑挫裂伤的患者都有不同程度的脑水肿,可致 颅内压增高 ,尤其在小儿,由于其脑血管的自我调解能力不完善,在外伤的早期常因脑血管的 麻痹 扩张导致弥漫的血管源性脑肿胀,因此对于有颅内压增高的患儿,有条件时应当进行颅内压监测,并常规行激素及 脱水 治疗。当病情较平稳时,可采取促进神经功能...
...,然后仔细检查EOS,如EOS≥5%有助于 变应性鼻炎 的诊断,但对3月以下的幼婴不具诊断意义。 3.血清IgE检测 在儿童特别是1岁以下的小儿,总IgE稍有升高就提示很可能具变态反应性或寄生虫感染,而特异性IgE的检测则对明确病因有好处。 4.皮肤试验 是明确病因的一个安全而简单的方法,且出结果快,很有实用价值。但应结合病史、体检和其他检查解释皮试的结果。...
诊断 已属发作阶段的病例,根据患者过去有被狂犬或可疑狂犬或猫、狼、狐等动物咬伤史,诊断即可初步成立,如能了解被咬伤情况及该动物的健康状况,则对诊断本病更有价值。如不能确定咬人的犬或猫是否患 狂犬病 ,应将动物关在笼内饲养,如动物在7~10天内不发病,则一般可排除动物有狂犬病。 患者出现典型的临床症状如兴奋、狂躁、恐水、怕风、咽喉肌痉挛、大量 流涎 、 瘫痪 ...
... 。大约80%的 隐睾 可在腹股沟管区扪及,压之有 胀痛 感,活动度大,不能被推人阴囊。 鉴别 应与睾丸缺如、异位睾丸、回缩性睾丸等相鉴别。小儿因提睾肌反射比较活跃,受到某些刺激,如寒冷或惊吓后,提睾肌收缩,可将本来位于阴囊内的睾丸提至阴囊近端,甚至进入腹股沟管内,临床表现颇似隐睾。但这些睾丸易被推回阴囊,并在阴囊内停留,不是隐睾。另有些睾丸在触诊时难以触及...
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