(一)按发病原因 1. 机械性肠梗阻 :最常见,凡由于种种原因引起的肠腔变狭小,因而使肠内容通过障碍。①肠壁病变,如先天性肠道 闭锁 、狭窄、 肿瘤 、套叠、 炎症 等。②肠管受压、如 粘连带 、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。③肠腔堵塞,如 蛔虫 团、粪块、 胆石 、异物等。 2.动力性 肠梗阻 :凡由于 神经 抑制或 毒素 刺激导致肠壁 肌肉 运动紊乱,致...
x线检查:腹部x线平片检查对诊断有帮助,摄片时最好取直立位,如体弱不能直立可取左侧卧位。在梗阻发生4~6小时后即可出现变化,可见到有充气的小肠肠袢,而结肠内气体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“ 鱼骨 刺”样。较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现,典型的呈阶梯状。 化验检查: 肠梗阻 由于 失水 、血液浓缩,白细胞计数,血红蛋白、红细胞压积均有增高,...
:禁食水,胃肠减压以减轻 腹胀 。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性 肠梗阻 的发生,及时手术治疗。 预防:对 粘连性肠梗阻 在缓解期应注意,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对 蛔虫 性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除 肠道蛔虫 。饱食后勿作剧烈运动,以防止 肠扭转 的发生。
集体儿童机构可定期集体驱虫,积极治疗带虫者,消灭传染源。秋冬季驱虫,3个月后复查,虫卵阳性者再驱虫1次。做好粪便管理,实行高温堆肥,减少地面污染。消灭 苍蝇 、 蟑螂 等传染媒介,搞好环境卫生,不随地大便。养成饭前便后洗手,常剪 指甲 ,生吃瓜果要洗烫等好习惯。克服吮手、 咬指甲 等不良习惯。
临床表现 1.症状 急性肠梗阻有4个主要症状: (1) 腹痛 :为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或 大肠梗阻 ,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有 肠鸣 音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻 气过水声 。 麻痹性肠梗阻 可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确...
凡疑有 肠梗阻 的患者都应住院治疗,急性肠梗阻的治疗和诊断必须同时进行。治疗应根据这样一个事实:手术对明确绞窄性梗阻的诊断是必需的。 小肠梗阻插入鼻导管,并进行吸引。在小肠梗阻中,采用一根长的肠管而不是手术,进行单纯插管抽吸可试用于治疗早期术后梗阻或因粘连引起的反复梗阻而无腹部症状者。尽管要耗费2或3小时以改善情况极差的 脱水 患者的状况和获得一定的排尿量,...
腹部 阵发性 绞痛 、 呕吐 、 腹胀 、停止 排便 、排气、肠型、 肠鸣音 亢进、气过水声是诊断 肠梗阻 的依据。最后, X线 检查可以证实 临床诊断 。因此,详细地询问病史发展过程,系统地 体格检查 极为重要。但必须指出,在某些病例中这些典型 症状 不可能完全表现出来。甚至,有可能与其他一些 疾病 混淆,如 急性坏死性胰腺炎 、 输尿管结石 、 卵巢囊肿...
动力性 肠梗阻 :凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行,分为 麻痹 性和痉挛性两类。麻痹性多见,麻痹性是肠管失去蠕动功能,可以发生在急性弥漫性、腹部大手术后, 腹膜后血肿 、 腹部创伤 。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致,比较少见,如慢性铅,急性等可以见到。
肠梗阻 的主要临床表现是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 ,无大便和无肛门排气。 (一)腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。 (二)呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。 (三)腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。 (四)排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。 (五):早期单纯性肠梗阻病员,...
依据 肠梗阻 发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效 地防 止、减少肠梗阻的发生。 1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠 蛔虫 病。 3.腹部大手术后及病员应很好地胃肠减压,手术操作要以柔,尽力减轻或避免 腹腔感染 。 4.早期发现和治疗肠道肿瘤。 5.腹部手术后...
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