大多数病例呈现急性进程，少数以炎性肉芽组织成为主要病理特点者，则可表现为亚急性或慢性进程。 1.急性硬脊膜外脓肿 起病时有 高热 、 寒战 、全身倦怠、精神不振、 头痛 、血白细胞计数及中性粒细胞数增高全身感染征象，部分病例有脑膜刺激症。早期患者感染病变部背部明显疼痛，病变部位或附近棘突有压痛和叩痛，局部皮肤可有轻度 水肿 ，棘突旁组织有压痛和叩痛。由于病变...
概述： 慢性硬脑膜下血肿 系属头伤后3周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人，占颅内血肿的10％，为 硬脑膜下血肿 的25％，其中双侧血肿的发生率高达14.8％。本病头伤轻微，起病隐袭，临床表现无明显特征，容易误诊。从受伤到发病的时间，一般在1～3个月，文献中报告有长达34年之久者。 并发症： 1.伴有不同程度 意识障碍...
...术时，如静脉窦已闭塞，可将畸形血管团合并静脉窦一起切除；如静脉窦仍通畅，需仔细分离，孤立并保持静脉窦开放。当DAVM的回流静脉可反向引流至软脑膜静脉时，采用手术方法可安全闭塞静脉窦。如果经 静脉栓塞 治疗或手术方法可以阻塞静脉窦时，不必勉强切除畸形血管团。 目前以联合治疗的效果最佳。在较大样本回顾性分析中，有68%的病人畸形血管可完全闭塞。单纯血管内栓塞治疗...
硬脊膜外脓肿是一种少见的疾病，常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外 脓肿 的因素包括： 糖尿病 、慢性肾病、 免疫缺陷 、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。
应与以下疾病相鉴别： 1.慢性硬脑膜下积液：又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠ct或mri，否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变：除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变，均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
【治疗措施】 对已有明显病情恶化的病人，应及时施行手术治疗。除少数血肿发生液化，而包膜尚未 钙化 者，可行钻孔冲洗引流之外，其余大多数病人都须行骨瓣开颅清除血肿。一则暴露充分，二则不残留 颅骨缺损 。同时对术中查寻出血点和施行止血操作均较方便。此类病人如果处理得当，不伴发严重并发症，预后均较好。对个别神志清楚、症状轻微、没有明显脑功能损害的病人，亦有人采用非...
除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外，尤应注意下列4种情况。 1.术后应严密观察病情变化，发现复发性血肿及迟发性血肿，应及时处理。 2.应妥善控制继发性脑肿胀和 脑水肿 。 3.重症患者易并发 上消化道出血 ，术后早期应采取相应措施加以预防。 4.长期 昏迷 患者易发生 肺部感染 、下丘脑功能紊乱、 营养不良 、 褥疮 等，在加强护理措施的同时,应及时...
（一）发病原因 绝大多数为继发性。其原发感染灶可为邻近或远隔部位之疮、 疖肿 或 蜂窝织炎 等化脓灶，或为各脏器感染，如 肺脓肿 、卵巢 脓肿 、 腹膜炎 等。也可为全身 败血症 的并发症。发病部位与解剖特点有密切关系。硬脊膜由脊椎骨骨膜和硬脊膜两层结构形成。硬脊膜外腔内充满富含脂肪的疏松结缔组织和静脉丛，硬脊膜前方此两层紧密相连，并与脊柱后纵韧带接触，实际...
西医治疗 急性硬脑膜下血肿 病情发展急重，尤其是特急性病例，死亡率高达50%～80%，一经诊断，刻不容缓，应争分夺秒，尽早施行手术治疗。亚急性 硬脑膜下血肿 中，有部分原发性脑损伤较轻，病情发展较缓的病例，亦可在严密的颅内压监护下或CT扫描动态观察下，采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化，即应改行手术治疗，任何观望、犹豫都是十分危险的。 1）手术...
...颞肌下减压或去骨瓣减压术适用于伴有严重 脑挫裂伤 、 脑水肿 或并发脑肿胀的病人。 3术中应针对不同情况恰当处理 ①多发伤灶的处理: 急性硬脑膜下血肿 常见的出血来源是损伤的脑实质血管。脑损伤的范围明显影响治疗结果。受伤范围越大,伤灶越多,治疗效果越差。伴有多发性脑伤灶的急性硬膜下血肿清除后,可能因为颅内压力下降或血管性原因,而出现迟发性或多发性硬膜下或硬膜...
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