硬脑膜外脓肿 指 脓肿 局限于 颅骨 与 硬脑膜 之间,临床上较少见。 硬脑膜外脓肿的病因 (一)发病原因 硬脑膜外脓肿 的 致病菌 与 硬脑膜下脓肿 相类似。常见的为 葡萄球菌 和 链球菌 ,有时为 革兰氏阴性 杆菌。 感染 途径: 1.直接 感染 如 颅骨骨髓炎 破坏 颅骨 内极, 额窦炎 破坏 额窦 的后壁, 中耳炎 和 乳突炎 破坏岩骨的 鼓室盖 ,...
外伤性硬脑膜下积液 是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破, 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右。 病因: 外伤性硬脑膜下积液其机理是由于蛛网膜破孔恰似一个单向活瓣,脑脊液可以随着病人的挣扎、摒气、 咳嗽 等用力动作而不断流出,却不能返回蛛网膜下腔,终致...
特发性水肿 ,该型 水肿 为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上) 综合征 ,多见于妇女,往往与月经的 周期性 有关。 头皮下血肿的原因 头皮血肿 多因 钝器伤 及 头皮 所致。一般较小的头皮血肿,无需特殊处理,经过1~2周左右多能自行吸收。较大的 血肿 常需 穿刺 抽除同时局部压迫 包扎 ,经一次或几次治疗可愈。穿刺治疗无效,血肿不消或继续增大时...
出现 脑疝 , 癫痫 发作,脑疝压迫脑干时,则出现 血压下降 ,心率、呼吸节律紊乱,最后脑干功能衰竭,而导致死亡。
(一)发病原因 多由于头部外伤引起,新生儿由产伤引起,部分患儿有 凝血功能障碍 。 (二)发病机制 慢性硬膜下血肿的包膜多在伤后7~10天开始形成,2~3周后完成。包膜靠近硬脑膜侧较厚而且血供丰富,粘连紧密;而靠近蛛网膜一侧囊壁较薄,与周围结构连接疏松。囊内的积血多已液化,大量变性的血红蛋白和胆红素使其呈“酱油色或 咖啡 色”。包膜内液化血液中蛋白成分较高使...
硬脑膜下积液的临床表现酷似 硬脑膜下血肿 ,亦有急性、亚急性和慢性之分,术前难以区别。其临床特征为轻型或中型闭合性头伤,脑原发性损伤往往较轻,伤后有逐渐加重的头疼、 呕吐 和 视乳头水肿 等 颅内压增高 的表现。病程发展多为亚急性或慢性,偶尔可呈急性过程。严重时亦可导致颞叶钩回疝,约有30.4%的病人出现单侧瞳孔散大,约半数有意识进行性恶化及锥体束征阳性。硬...
本病为外伤性疾病,无预防措施。注意安全,避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。
西医治疗 对于年长的患儿,治疗基本同成人,多采取外科钻孔冲洗和外引流术。对于婴幼儿有双侧慢性液化血肿者,而且临床症状轻微( 呕吐 , 易激惹 而没有意识水平的变化及运动功能障碍)的可反复经前囟穿刺引流,穿刺时应避免一次放液过多过快,以免使脑位移过多造成对侧血肿,绝大多数的患儿经过数次穿刺后可以治愈;对于反复穿刺仍持续存在的积液也可行硬膜下-腹腔分流术。 近来...
重视围生期保健,防止 早产 、 难产 ;提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤;生后常规补充维生素K,防止 维生素K缺乏 引起的自发性出血症。
...、 头昏 、 注意力不集中 、记忆力下降或视力减退,眼底检查多见 视盘水肿 或 视网膜出血 。对于有 头颅增大 、呕吐和前囟膨隆的慢性硬膜下血肿要注意与 先天性脑积水 相鉴别,但前者头颅增大的程度不如后者,而且 脑积水 的患儿顶枕区叩诊常出现鼓音或破壶音,慢性硬膜下血肿区的叩诊常为钝性实音,而且骨缝分离在先天性脑积水的患儿中也较比明显。大约40%的患儿因皮质...
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