急性肾盂肾炎治疗时宜尽早控制感染,却除诱发肾盂肾炎的不良因素和对症处理。 (1)控制感染 及时选用适当的抗生素,不要等待尿培养结果和药敏试验回报,以免贻误病情。一般首选对革兰氏染色阴性敏感的抗生素,因为80%的肾盂肾炎是由此类细菌引起。或以尿沉渣涂片,革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。且所选用的药物在血中、尿中都有较高浓度,肾毒性低。用药7...
慢性肾功能不全 糖尿病 再生障碍性贫血 贫血 慢性粒细胞白血病 特发性面神经麻痹 坐骨神经痛 脑梗塞 脑出血 癫痫 慢性肾盂肾炎 甲状腺功能亢进症 缺铁性贫血 急性白血病 过敏性紫癜 三叉神经痛 短暂性脑缺血发作 脑栓塞 蛛网膜下腔出血 偏头痛
RPGN为一临床综合征,病因不同其预后及治疗也有所不同,因此除与其他临床综合征相鉴别,还需对其病因作鉴别诊断。 1.急性链球菌感染后肾炎 病初多有链球菌感染病史,抗“O”高、 少尿 持续时间短(2周左右)。极期补体C3多下降,但随病情好转逐渐恢复。早期虽可有 氮质血症 ,但多可较快恢复。 急进性肾炎 时少尿持续时间长,C3多不降低,肾功能持续减退并进行性恶化...
小儿狼疮肾炎 又称 系统性红斑狼疮 性 肾炎 (systemic lupus erythenlatosus nephritis,SLEN),是指有 肾病 临床表现 和 肾功能异常 ,或仅在肾活检时发现有 肾小球肾炎 病变的系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮是一种公认的 自身免疫性疾病 ,其病变大多累及数个系统或器官。SLE部分病人以肾外 症状 为主, 肾损害...
【概述】 链球菌感染后的急性肾小球肾炎(poststreptococcal acute glomerulonephritis)在小儿和青少年中发病较多,也偶见于老年人,男性发病率高于女性,约为2~3∶1。 【诊断】 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项...
诊断 根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性 小管间质性肾炎 。但不常伴有皮疹、血 嗜酸性粒细胞增多 。常有明显 乏力 、 厌食 、 恶心 、 肌痛 、 体重减轻 ,轻度或中度 贫血 , 血沉增快 ,尿检查可发现有 血尿 、 白细胞尿 ,24h 尿蛋白 在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶...
失盐性肾炎的诊断依据为: ①有本病的典型临床表现; ②摄入大量食盐(1.0~20克/天)可缓解症状; ③去氧皮质酮治疗无效; ④肾上腺皮质功能试验正常; ⑤尿醛固酮排出量增加。 本病与慢性肾上腺皮质功能不全的鉴别是: (1)二者都可以有皮肤及粘膜色素沉着,但失盐性肾炎分布较均匀,口腔及颊部粘膜较少波及,而慢性肾上腺皮质功能不全的病人色素沉着多见于受压、皱褶、...
诊断 1976年Teichman提出的诊断条件为:①反复 咯血 ;② 血尿 、 管型尿 等肾小球肾炎样改变;③小细胞、低色素性 贫血 ,用铁剂治疗有效;④肺内有吸收迅速的游走性斑点状浸润影;⑤痰中可发现有含铁血黄素的巨噬细胞,即可诊断;⑥用直接免疫荧光法或放射免疫,反复检查血液可证明有抗肾小球基底膜抗体;⑦肾脏或肺活检,于肾小球或肺泡囊基底膜有免疫球蛋白沉着...
引起慢性肾炎急性加重的原因主要有: (1)细菌或病毒感染:这是最常见的原因,特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性’肾炎症状加重。 (2)过度劳累:包括过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房劳等,均可使慢性肾炎病情加重。 (3)使用肾毒性药物:氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等。 (4)...
急性肾盂肾炎 是指 肾盂 粘膜及 肾实质 的 急性感染 性 疾病 ,主要是 大肠杆菌 的 感染 ,另外还有 变形杆菌 、 葡萄球菌 、粪 链球菌 及 绿脓杆菌 等引起。急性肾盂肾炎最严重的 并发症 是 中毒性休克 ,一般经过适当抗感染治疗后可痊愈。 病理 肾盂肾炎 是由各种病原微生物感染直接引起 肾小管 、肾间质和肾实质的 炎症 。主要为非特殊性 细菌 ,其...
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