...，包括下述诸方面： （1）原发病： 糖尿病肾病 、膜增生性肾炎等常可很快发展为慢性肾衰、 尿毒症 。原发性或继发性 急进性肾炎 ，一般可发生急性肾衰，其中有的病程较长，表现为慢性肾衰，成人 紫癜性肾炎 患者，其病程进展常比 IgA肾病 患者迅速；一部分IgA肾病患者肾衰进展速度也较迅速，这方面尚需进一步观察，重度 高血压 及“恶性”高血压如未及时控制，其肾衰...
呼吸衰竭 时 肾功能 也可遭到损害，轻者尿中出现 蛋白 、 红细胞 、 白细胞 及管型等。严重时可发生 急性肾功能衰竭 ，出现 少尿 、 氮质血症 和 代谢性酸中毒 等变化。此时 肾脏 结构往往无明显变化，故常为功能性 肾功能衰竭 。只要外 呼吸 功能好转，肾功能就可较快恢复。肾功能衰竭的基本发病机制在于 缺氧 与 高碳酸血症 反射性引起肾血管收缩，从而使 ...
...质血症。正常人血中NPN为25～30mg%；其中 尿素氮 为10～15mg%, 尿酸 为3～5mg%, 肌酐 为0.9～1.8mg%。 慢性肾功能衰竭 时，由于GFR减少，上述NPN浓度均有不同程度升高。 1． 血浆 尿素氮（blood urea nitrogen, BUN ）浓度的变化 尿素 是由 肝脏 合成的 蛋白质 分解代谢 的产物，主要由 肾脏 排泄...
急性呼吸衰竭 是指患者原 呼吸 功能正常，由于某种突发原因，例如 气道阻塞 、 溺水 、 药物中毒 、中枢神经 肌肉 疾患 抑制呼吸 ，机体往往来不及 代偿 ，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型 呼吸衰竭 患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于 慢性呼吸衰竭 。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，...
...加重，后者又促使更多 失水 ，加重尿毒症，形成恶性循环。另一方面，由于肾脏已失去调节水的能力，补充 水过多 过快，易出现水潴留，可导致 心力衰竭 。 （2）钠：尿毒症病人对钠的调节功能差，容易发生 低钠血症 ，其原因有：①过分限制 食盐 的摄入；②肾小管回收钠的功能减退；③容易腹泻而丢失含钠碱性肠液；④应用 利尿 剂而致钠丢失。低钠血症（血钠<130mmol...
老年人由于肾脏老化，肾功能减退，代谢产物潴留，引起水、电解质及酸碱平衡失调的疾病为肾功能衰竭。其病因包括：①慢性肾脏疾患，如 慢性肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、肾 血管硬化 、 多囊肾 等。②全身性疾病引起的 肾损害 ，如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 糖尿病 等。③慢性 尿路梗阻 ，如 前列腺肥大 、泌尿系结石等。临床主要表现为 恶心 、 呕吐 、 纳差...
西医治疗 1.治疗基础疾病和使 肾衰竭 恶化的因素 原发性慢性肾脏疾患本身虽然难于逆转，仍应尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素，进行及时有效的治疗，使患者的肾功能得到改善。如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是水钠缺失；及时而有效地控制感染；解除 尿路梗阻 ；治疗 心力衰竭 ；停止肾毒性药物的使用等。 根据我们的临床工作经验，治疗慢性肾衰的原发病是治...
慢性肾脏疾病经常伴有贫血。贫血原发病机制可能与下列因素的作用有关：①肾脏组织严重受损后，肾脏形成 促红细胞生成素 减少；②血液中潴留的毒性物质对 骨髓 造血功能具有抑制作用，如甲基胍对 红细胞 的生成具有抑制作用；③慢性肾功能障碍可引起肠道对铁的吸收减少，并可因胃肠道出血而致铁丧失增多；④毒性物质的蓄积可引起溶血及 出血 ，从而造成红细胞的破坏与丢失。
“阿昔洛韦可致急性肾功能不全，用药时需注意监测肾功能。”近期，浙江象山县人民医院方宰平等报道了3例阿昔洛韦致肾功能不全的病例，得出以上结论。 阿昔洛韦(ACV，无环鸟苷)为核苷类抗病毒药物。它可选择性抑制病毒DNA聚合酶，从而阻止其DNA的合成。常用于治疗Ⅰ型或Ⅱ型单纯性疱疹，也用于带状疱疹的治疗。ACV半衰期约为2.9小时，在肾功能不全患者可延长至18小时...
慢性肾功能衰竭 患者中半数以上是由慢性肾小球发展而来。这部分病人常有肾炎病史及慢性疾病过程。个别病人可能没有肾脏病史来诊时即为慢性肾功能衰竭。另有五分之一的慢性肾功能衰竭患者是由 慢性肾盂肾炎 发展而来。以患者居多。常有反复的 泌尿系感染 史。亦有部分患者以慢性肾功能衰竭为首先出现的症状而来就诊。 全身系统性疾病如、 系统性红斑狼疮 、性 紫癜 、、 肾动脉...
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