诊断 1999年9月在昆明召开了全国小儿心肌炎、心脏病学术会议，经与会代表充分讨论于1994年5月在山东威海会议制订的《 小儿病毒性心肌炎 诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出，供临床医师参考。对本诊断标准不能机械搬用，有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊，只有对临床资料进行全面分析才能作出正确诊断。 1.临床诊断依据 （1）心功能不全、 心源性休克 或心脑综合...
鉴别 注意与以下疾病相鉴别： 1. 生理性腹泻 （physiological diarrhea） 小儿外观虚胖，出生后不久大便次数即较多，稀薄，呈金黄色，但不伴 呕吐 ， 体重增加 正常。 2.急性坏死性小肠炎 感染及变态反应是发病的重要因素。本病具有 腹泻 、 腹胀 、 便血 、 高热 及呕吐五大症状。大便初为 水样便 ，继而转暗红色、果酱样或血便，腹胀多...
诊断 对具备前述PE危险因素的患儿应高度警惕，当突然发生 呼吸困难 、 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 、 休克 、 晕厥 、发作性或进行性 充血性心力衰竭 时要高度怀疑 肺栓塞 。结合胸片、心电图、动脉血气等检查可初步疑诊或排除其他疾病。尽快快速检测D-二聚体（ELISA法），如小于5000μg/L，可基本排除急性PE;如大于或等于500μg/L，可...
诊断 如将大便涂片作革兰染色发现阳性球菌大量增多，而阴性杆菌减少则诊断基本可以确定。 非典 型病例因缺乏大便的典型表现，常造成诊断上的困难。对手术或使用抗生素而发生 腹泻 的病人应重复进行大便涂片检查，观察球菌和杆菌的比例变化，必要时作结肠内镜检查。如有条件用双酶梭状芽孢杆菌抗毒素中和法测定大便有无难辨性梭状芽孢杆菌毒素的存在，可以帮助诊断。 北京协和医院对...
诊断 根据以上呼吸系统表现，加上神经系统、心血管、内脏功能变化的表现，结合血气分析，可以初步做出 呼吸衰竭 的临床诊断。一般认为在海平面大气压水平，静息状态下吸入空气时，PaO2<8.0kPa， PaCO2≥6.0kPa，SO2<91%为呼吸功能不全；PO2≤6.65kPa，PCO2≥6.65kPa，SO2<85%提示呼吸衰竭。 根据PaCO2 PaO2值可...
诊断 1.仔细询问病史 以便将本病与其他慢性鼻疾患相区别。 2.检查EOS 以鼻黏膜拭子涂片染色，然后仔细检查EOS，如EOS≥5%有助于 变应性鼻炎 的诊断，但对3月以下的幼婴不具诊断意义。 3.血清IgE检测 在儿童特别是1岁以下的小儿，总IgE稍有升高就提示很可能具变态反应性或寄生虫感染，而特异性IgE的检测则对明确病因有好处。 4.皮肤试验 是明确病...
诊断 小儿颅咽管瘤诊断并不困难，其特点为： 1. 颅内压增高 多数患儿有颅内压增高。 2.生长停滞 生长停滞和第二性征不发育。 3.肿瘤位于鞍区 肿瘤位于鞍区囊性和 钙化 多见。 4. 视力障碍 视力减退较 视野缺损 更突出。 鉴别 本病注意与下列疾病鉴别： 1. 鞍上生殖细胞瘤 发病率较低，首发症状几乎皆为 多饮 多尿 ，钙化囊变罕见，视神经多呈原发形萎缩...
诊断 小儿出现无明显原因的 反复发作性头痛 和 呕吐 时，应考虑 颅内肿瘤 的可能性。不可因症状缓解而放松警惕，应进行仔细耐心的神经系统查体。对疑有颅内肿瘤的患儿应酌情做颅脑X线、脑CT、MRI等辅助检查。 鉴别 小儿因表达能力欠佳及神经系统发育不完善或查体不合作，症状体征可不明显，而且许多症状与小儿其他疾病表现相似，或在其他疾病之后发生，因此极易误诊，应引...
诊断 根据上述症状和实验室检查可确诊。出生后，如对小儿的性别发生怀疑时，可进行性染色质、性染色体和尿17-酮、尿17-羟类固醇检查，若检查结果和性征表现不一致时，应引起注意，并作进一步检查，必要时剖腹探查以决定性别。 鉴别 两性畸形 应注意鉴别 真两性畸形 和假两性畸形人，假两性畸形尚应鉴别时 男假两性畸形 抑或女假两性畸形，依靠实验室检查结果可确诊。
诊断 脑瘫的诊断主要依靠病史、体格检查，发育评估和神经系统异常体征。辅助检查仅帮助探讨脑瘫的病因及判断预后。诊断 脑性瘫痪 应符合以下2个条件： ①婴儿时期出现症状（如运动发育落后或各种运动障碍）； ②需除外进行性疾病（如各种代谢病或变性疾病）所致的中枢性 瘫痪 及正常小儿一过性发育落后。 此外，还应诊断脑瘫伴随的障碍，以制定全面的康复计划。我国（1988）...
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