妊娠 20周后或 分娩 期,正常位置的 胎盘 在 胎儿 娩出前部分或全部与 子宫 壁剥离,称为 胎盘早剥 。胎盘早剥为妊娠 晚期 的一种严重 并发症 ,往往病急,进展快,如处理不及时,可威胁母儿生命。多见于经产妇,再次妊娠时易再发。 一、病因 胎盘早剥的发生可能与以下几种因素有关,但其发病机理尚未能完全阐明。 (一) 血管病 变 从临床观察 胎盘早期剥离 的...
输卵管 位于 子宫底 的两侧,长约8~14cm,由内向外分为四部(图8),即间质部,为通过 子宫 肌壁的部分,管腔狭窄,长约1cm;峡部,为紧连 子宫角 的较狭窄部分,长约2~3cm; 壶腹 部,为外侧较宽大部分,长约5~8cm;伞端或漏斗部,为输卵管末端,形似漏斗,游离端有很多细伞,开口于腹腔。输卵管由 腹膜 、肌织膜及粘膜三层组成,粘膜有很多皱襞,愈近伞...
...层 膜 纤毛 的运动和管壁的 蠕动 作用下,逐渐侵入宫腔。孕卵在移动过程中逐渐分裂发育,其 滋养层细胞 能分泌 蛋白 分解酶,使和它接触的 子宫内膜 表面溶解,形成缺口,孕卵经此缺口埋入内膜中,缺口迅速修复。这一过程叫孕卵“着床”。从受精到孕卵着床约需7~8天,着床部位多在 子宫体 上部的前壁或后壁,缺口多在受精的第11~12天修复。孕卵着床后逐渐发育成 胚...
最常见的异常胎位为 臀位 及枕后位, 横位 及颜面位较少见。原因不甚明确,可能与以下有关:1.胎头入盆受阻,如头盆不称及 前置胎盘 等;2. 胎儿 活动范围增大,如 羊水过多 ,经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;3. 子宫畸形 。 能引起难产的胎儿因素,包括巨大胎儿、胎儿 畸形 ( 脑积水 、联体胎儿等)。
...前, 死亡率 很高,近年来应用 化学 治疗,且在方法学及 药理学 上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显着改观。 一、 病理 绒癌多发生在 子宫 ,但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红、紫或棕褐色,直径2~10cm,为 出血 坏死 组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于 浆膜层 ,质脆,极易出血,宫旁 静脉 中...
适用于分居两地的夫妇临时服用,且不受经期限制,其作用主要在宫颈粘膜、 子宫内膜 、 输卵管 及抑制 精子获能 ,防止受孕,现多用 炔诺酮 、 甲地孕酮 或18 甲基炔诺酮 、可在探亲当日开始服用,每日一次,至探亲结束,为加强效果,始末服药加服倍量。停药一周左右 月经 可来潮。付作用及处理同口服短效 避孕药 。
...,阵缩良好而宫颈口不扩张。可能与 精神紧张 有关。明确诊断后,在宫颈部注射少量奴夫卡因,可使宫颈扩张。如无效,考虑剖宫分娩。 四、盆腔肿瘤 子宫肌瘤 或 卵巢肿瘤 可影响分娩, 子宫 壁间 肌瘤 或粘膜下肌瘤位于子宫下段及宫颈者,可使分娩受阻或引起胎位异常(图103),如引起分娩梗阻者应剖宫分娩。并酌情行肌瘤剜除或 子宫切除术 。 卵巢囊肿 在分娩时可能破裂...
生殖 道 结核 系由 结核杆菌 引起的慢性炎症 疾病 ,多发生于20~40岁间,以 输卵管结核 为最常见,约占85~90%,其次为 子宫 、 卵巢结核 ,宫颈、 阴道 及外阴结核少见。 一、 病理 感染 多继发于 肺结核 或 消化道 结核,经血行传播至 生殖器 ,其次是直接由 腹膜结核 蔓延而来,常首先侵犯 输卵管 。少数输卵管表面可呈粟粒状 结节 ,多数改...
... 。而在正常妊娠很少在20周前出现妊高征症状。 (五) 贫血 与 感染 长期阴道流血,可导致不同程度的贫血与感染。 (六) 体征 。 1. 子宫 异常增大:由于绒毛水泡样变性和宫腔 积血 ,半数以上病人子宫大于 停经 月份检查时常比正常妊娠子宫下段宽而软,子宫虽已超过妊娠5个月大小仍无胎心胎动,扪不到胎体,少数患者因葡萄胎 坏死 退化 或为部分性葡萄胎,子宫...
... 、 呼吸困难 ;由于腹内压增加,影响 下肢 静脉回流,可引起两下肢 水肿 ; 膀胱 受压时可引起 尿频 、 排尿困难 或 尿潴留 ;位于 子宫 直肠陷凹的肿瘤可压迫 直肠 引起下坠感或 排便 困难;压迫 胃肠道 还可出现 上腹 不适, 食欲减退 等。 3. 腹痛 良性卵巢肿瘤一般无腹痛,当出现腹痛尤其是突然发生者,多系卵巢肿瘤蒂扭转所致,偶为肿瘤破裂、 出...
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