(一)发病原因 导致妊娠期急性肾功能衰竭的因素包括各种原因引起的血容量不足、肾血管痉挛及微血管性溶血,偶见于毒物的损伤,择主要者分述于后。 1.血容量不足 大量失血见于 前置胎盘 、胎盘早期剥离、 死胎 及 产后出血 等;严重 脱水 见于妊娠剧吐。 2.肾血管痉挛 多为全身血管痉挛的一部分,可继发于血容量不足;感染中毒性 休克 的内毒素刺激或某些产科并发症的...
1、 停经 :凡已婚育龄妇女,平时月经正常,突然月经过期10日以上,均应考虑到妊娠的可能。 2、 早孕反应 :约半数妇女停经6周左右,出现不同程度的 恶心 、厌油、 食欲不振 、 呕吐 、 头晕 、 乏力 等症状,自12--14周后症状便会自动消失。 3、 尿频 :早期妊娠,若增大的子宫呈前位,可压迫膀胱而出现尿频。 4、乳房变化:于妊娠8周以后,乳房增大且...
AFLP易发生于妊娠晚期,初产妇、 妊高征 、 多胎 是AFLP的高危因素,一半以上的AFLP伴有妊高征。诊断除根据病史、临床特点外,可参考辅助检查,确诊则依赖于组织学检查。
...31.7岁(21~46岁);极少数为初产妇、年龄小,无典型的先兆子痫,可能有不同的发病机制。经产妇与初产妇的比例为10∶1。大部分病例发生在妊娠晚期、足月妊娠或分娩后短时间内;极少发生在妊娠早中期。Sibai等报道了442例HELLP综合征的病例,发现肝破裂的发病率为1%,表明HELLP是肝破裂的高危人群。 (二)发病机制 妊娠期肝脏血肿及破裂的病理生理机制...
...enosyl-LMethionine,SAMe):商品名思美泰,是近年来国外研究较多,效果良好的新型抗 胆汁 淤积药物。对急、慢性肝脏疾病,妊娠和药物引起的肝内胆汁淤积症均有疗效。其活性成分为S-腺苷-L-蛋氨酸,是一种普遍存在于所有生物体中的生理性分子结构,在人体内腺苷蛋氨酸由蛋氨酸和腺苷合成,并作为许多生物反应的底物遍布机体。所有组织之中,它作为甲基提供...
...肝脏血肿及破裂,在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊。但是早期怀疑,及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断,对于及时有效的处理很有帮助。 当妊娠晚期孕妇同时具备重度 妊高征 、右上腹疼痛和急性血压降低3种症状时,临床可高度怀疑肝脏血肿破裂,有剖腹探查的指征。另一种情况是因 胎儿窘迫 行剖宫产术,术中发现非子宫来源的腹腔 内出血 ,应考虑有肝破裂的可能,需要行...
...者则前者可能性大,否则表明已进入急性肾功能衰竭少尿期。 2.肾小管坏死与 肾皮质坏死 二者反映病情轻重,直接影响预后。当急性肾功能衰竭发生于妊娠较早阶段,年龄>30岁,少尿或 无尿 持续>10天则后者的可能性极大。选择性肾动脉造影,动脉相中弓形动脉或叶间动脉分支消失,肾包膜血管粗大,肾相显示皮质区有浅窝状缺损;CT扫描肾皮质呈透明区有助于肾皮质坏死的早期诊断...
...病机制 1.雌激素与ICP的关系 (1)临床依据:在临床上有很多表现提示雌激素水平过高可能是诱发ICP的病因,现列举如下: ①ICP多发生在妊娠晚期,正值雌激素分泌的高峰期; ②ICP在双胎中发生率较单胎明显增高,上海第六人民医院报告双胎的ICP发生率较单胎高6倍,可能与双胎的胎盘的体积明显大于单胎,所分泌的雌激素较单胎多有关; ③应用含雌激素及孕激素的避孕...
妊娠期母体为适应胎儿生长的需要,并为分娩准备条件,各个系统和器官均发生一系列的变化,主要如下:
...缺钙所致, 现己知牙齿中钙质 是静止的, 不受血钙波动所影响。孕妇常唾液增多, 唾液p h 值改变, 泛酸易造成孕期。 c ) . 胃肠; 妊娠时随子宫增大, 胃被上举, 肠管被推向上方或腹腔两侧,盲肠和阑尾向外上方移位, 可达髂嵴水平, 一旦发生肠道和病变时 腹痛 不易与宫缩相鉴别, 局部体征如; 触痛、反跳痛、腹肌痉挛等, 常不典型, 易延误诊断。由于受...
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