由于ICP的主要后果是围生儿发病率和死亡率升高,因而,产科处理的目的应是使胎儿顺利足月分娩。若有 胎儿窘迫 且胎儿已成熟则应当机立断终止妊娠,且以剖宫产为宜,因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧程度。有报道ICP经积极主动的处理,可以明显降低围生儿死亡率。
妊娠期患了菌痢,用药要慎之又慎。在妊娠早期,要避免使用妨碍胚胎发育的药物,如磺胺增效剂(tmp);在妊娠后期,则容易出现肾脏损害,应避免使用庆大霉素及丁胺卡那霉素。在整个妊娠过程中,应慎用喹诺酮类药物如氟哌酸、氟嗪酸等,因该类药物对正常发育的胚胎胎芽及中枢神经系统有损害。 那么,妊娠期安全而有效的抗痢药物有哪些呢?应首推 黄连 素、乳酸菌素片及痢特灵,但这些...
...功能衰竭 综合征的发生。 2.积极抢救重危病人 早期控制诱发急性肾功能衰竭的疾病。例如 胎盘早剥 ,产科出血性 休克 、 羊水栓塞 和严重 妊娠高血压综合征 ,都是极易导致 急性肾衰竭 的疾病,因此当这些疾病发生后应积极处理,去除原发 病灶 及时终止妊娠,防止或减轻休克和 弥漫性血管内凝血 ,控制诱发急性 肾衰竭 。 3.迅速纠正功能性 少尿 一旦致病因素导...
...门静脉血流及氧合能力严重减低。 (5)肝部分切除术:对全身情况较好、年轻、 病灶 局限,尤其局限在左半肝内者,行部分肝切除术可收到满意效果。妊娠期急诊肝切除危险大,病死率高,不可轻易选择。对肝病变广泛,肝功严重不良者更应慎重。 (6)微波固化止血:将针形微波发射电极插入出血的肝组织内,通过微波能在组织内转变为热能,使局部升温,血液凝固而止血,是简便、安全、损...
...病机制 1.雌激素与ICP的关系 (1)临床依据:在临床上有很多表现提示雌激素水平过高可能是诱发ICP的病因,现列举如下: ①ICP多发生在妊娠晚期,正值雌激素分泌的高峰期; ②ICP在双胎中发生率较单胎明显增高,上海第六人民医院报告双胎的ICP发生率较单胎高6倍,可能与双胎的胎盘的体积明显大于单胎,所分泌的雌激素较单胎多有关; ③应用含雌激素及孕激素的避孕...
1. 早产 1966年Haemmerli报告18例ICP患者,共43次妊娠,23次以早产为终结,其中22次早产集中于8名患者。1976年Reid报告56例ICP,活产50例中早产18例,早产率36%,体重<2500g者13例,围生儿死亡率11%。我国吴味辛报告134例中早产24例(18%),围生儿死亡率6%。1984年Laatikainen报告117例ICP...
妊娠分为早、中、晚三个阶段。早期妊娠为妊娠12周末以前,中期妊娠为第13周至第27周末,晚期妊娠为第28周及以后。随着妊娠时间的变化在生理方面亦将发生一系列的变化。 1、 停经 :凡已婚育龄妇女,平时月经正常,突然月经过期10日以上,均应考虑到妊娠的可能。 2、 早孕反应 :约半数妇女停经6周左右,出现不同程度的 恶心 、厌油、 食欲不振 、 呕吐 、 头晕...
(一)发病原因 导致妊娠期急性肾功能衰竭的因素包括各种原因引起的血容量不足、肾血管痉挛及微血管性溶血,偶见于毒物的损伤,择主要者分述于后。 1.血容量不足 大量失血见于 前置胎盘 、胎盘早期剥离、 死胎 及 产后出血 等;严重 脱水 见于妊娠剧吐。 2.肾血管痉挛 多为全身血管痉挛的一部分,可继发于血容量不足;感染中毒性 休克 的内毒素刺激或某些产科并发症的...
1、 停经 :凡已婚育龄妇女,平时月经正常,突然月经过期10日以上,均应考虑到妊娠的可能。 2、 早孕反应 :约半数妇女停经6周左右,出现不同程度的 恶心 、厌油、 食欲不振 、 呕吐 、 头晕 、 乏力 等症状,自12--14周后症状便会自动消失。 3、 尿频 :早期妊娠,若增大的子宫呈前位,可压迫膀胱而出现尿频。 4、乳房变化:于妊娠8周以后,乳房增大且...
...,除注意营养、饮食调理、防止感染外,应适当逐步锻炼体力,以利于恢复健康,有肾功能缺损者,应定期随访。 (二)预后 1.母体的预后 资料表明,妊娠合并急性肾功能衰竭时,孕产妇死亡率为16%~42%(Nzerue,1998;彭登智,1993),主要死亡原因为 颅内出血 、尿毒症、重度感染或多脏器功能衰竭。影响预后的因素一是致病因素能否被纠正或去除;二是治疗是否及...
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