本病虽经常 便秘 而不甚痛苦,检查无特殊发现,其他疾病如肠痹、 肠结 、肠癌、肠痨、 内痔 、裂肛、 瘫痪 等所致便秘,常有其相应症状、体征,X线、结肠镜等检查可加以鉴别。
鉴别 本症表现明显无需与其它病辨别,但是有不少人并没有真正的狐臭,因为在一个室内,他人没有闻到臭味,而自己用手去摸腋下来闻,有少些的味道是正常的。
诊断 根据胃肠道自腹部裂口脱出,腹裂的诊断并不困难。 鉴别 应与 脐膨出 相鉴别。脐膨出的表面有囊膜包被,无正常脐部结构,而腹裂病儿的脐、 脐带 的位置和形态均正常,在脐的一侧留有腹壁全层缺损,腹内脏器自脐旁腹壁裂缝突出腹外,特别是当脱出肠管 水肿 、增厚,表面有炎性渗出物覆盖时,易与囊膜破裂的脐膨出混淆。
应与神经系统器质性疾病,如 癫痫 、 多发性硬化 、 肝豆状核变性 、颅内占位病变等;精神疾病,如 精神分裂症 , 抑郁症 , 反应性精神病 , 人格障碍 相鉴别。
诊断 主要依据临床表现、皮损的组织病理及免疫荧光检查。 鉴别 鉴别诊断主要与下列疾病进行鉴别: 1. 大疱性类天疱疮 多见于老年患者,基本损害为厚壁的张力性水疱或血疱。不易破裂,破裂后亦易愈合,尼氏征阴性, 黏膜损害 少见,组织病理检查水疱位于表皮下,直接免疫荧光检查见基底膜有线状的C3和IgG沉积。 2.重症 多形红斑 皮肤及黏膜均可有大疱损害,常同时有多...
要与下列疾病鉴别: 1. 股癣 炎症反应较显著,可有水疱形成,境界清楚,边缘隆起, 鳞屑 真菌检查阳性。 2. 花斑癣 好发于颈部、躯干上部,皮损是细小的斑点,不发生 红斑 。鳞屑真菌检查阳性。
胃溃疡 的诊断必须与胃及胃外许多疾病相鉴别。 1. 功能性消化不良 通常有 消化不良 综合征,如反酸、 嗳气 、 恶心 、上腹饱胀不适,但胃镜和钡餐检查多无阳性发现,属功能性。 2.慢性胃、 十二指肠炎 有慢性无规律性上 腹痛 ,胃镜可鉴别,多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无 溃疡 。 3. 胃泌素瘤 亦称 卓-艾综合征 ,是胰腺δ细胞分泌大量胃泌素所致。诊断...
主要应鉴别的疾病有: 1.假性醛固酮减少或先天性肾性失盐综合征 (1)为遗传性疾病。 (2)见于新生儿,肾间质多无病变,一般随年龄增长可自行缓解。 2. 慢性肾上腺皮质功能减退症 患者 皮肤色素沉着 不均匀,以皱褶、伤痕、受压部位多见,黏膜色素较深。另有以下几点可资鉴别: (1)17酮类固醇、17羟皮质醇排泄量下降。 (2)皮质激素治疗有效。
干呕须同 嗳气 、 呃逆 病之呃逆等症状鉴别:嗳气其声音沉长,为气从胃中上逆;呃逆声音短促而频,其声发至喉间。干呕者,病人作 呕吐 状,但有声无物,或仅有少量涎沫而无食物吐出。
脐膨出 需与 腹裂 相鉴别,两者鉴别的要点在于脐膨出无正常脐部结构,在肠曲或内脏之间可找到破裂残存的囊膜。而腹裂,脐、 脐带 的位置和形态均正常,只是在脐旁腹壁有一裂缝,肠管由此突出腹外(表1)。术前应做X线胸部透视及其他检查,了解有无伴发畸形,以便手术中一同处理。母孕期定期腹部超声检查,可早期发现脐膨出,以便产后立即采取治疗措施。
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