诊断 根据病史及检查,急性附睾炎诊断不困难。 鉴别 1. 睾丸扭转 常见于青春期前儿童,30岁以上少见,普雷恩征阳性,而急性 附睾炎 普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低,彩超见睾丸内血流减少或消失。 2. 睾丸肿瘤 为无痛性肿块,质地坚硬、沉重感明显,正常睾丸形态消失,附睾常不易扪及,透光试验阴性。B超及CT有助诊断。血AFP或HCG常增高。...
...板样”、压痛、反跳痛明显; 肠鸣音消失 ;腹部X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史,穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型,可造成诊断上的困难。 2. 急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左,体征不如急性胆囊炎明显,Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大,边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠,因为...
诊断 至今多数急性阑尾炎的诊断仍以转移性 右下腹痛 或右 下腹痛 、阑尾部位压痛和血白细胞数增多三者为决定性依据。典型的急性阑尾炎(约占80%)均有上述很明确的症状和体征,易据此作出诊断。对于临床上不典型的病人则需其他辅助检查手段协助诊断。 鉴别 急性阑尾炎临床误诊率相当高,国内统计为4-5%,国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最...
急性脑内血肿与 脑挫裂伤 硬脑膜下血肿 相似,病人于颅脑损伤后,随即出现进行性 颅内压增高 及脑受压征象时,即应进行CT扫描,以明确诊断。由于这类血肿多属复合性血肿,且常为多发性,故而根据受伤机制分析判断血肿的部位及影像学的检查,十分重要,否则, 于术 中容易遗漏血肿,应予注意。急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块,周围有低密度 水肿 带...
鉴别 急性盆腔炎应与 急性阑尾炎 、 输卵管妊娠 流产 或破裂、 卵巢囊肿 蒂扭转或破裂等 急腹症 相鉴别。 1.急性阑尾炎: (1)临床表现:急性阑尾炎可在各种年龄发生,发病率以青年人为最高。急性阑尾炎起病前常有 胃肠道症状 ,如 恶心 , 呕吐 , 腹泻 等。主要症状是 腹痛 ,多半开始在脐周围、 上腹部疼痛 ,以后逐渐加剧,经数小时后疼痛转移至右下腹部...
急性胰腺炎的正确诊断率近年来有显著提高,但在 非典 型的病例中,往往易与其他急性腹部疾患相混淆,故应随时提高警惕,现将鉴别要点略述如下。 1. 急性胆囊炎 、胆石病 急性胆囊炎的 腹痛 较急性胰腺炎轻,其疼痛部位为右上腹部胆囊区,并向右胸及右肩部放射, 血尿 淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石,其腹痛程度较为剧烈,且往往伴有 寒战 、 高热 及 黄疸 。 2....
鉴别 急性附件炎的临床表现有时易与 急性阑尾炎 、 异位妊娠 、 卵巢囊肿 蒂扭转或卵巢 子宫内膜异位 囊肿 相混淆,诊断时应注意鉴别。 1.急性阑尾炎 右侧急性 附件炎 易与急性阑尾炎混淆。病史中有轻微 脐周疼痛 伴有 胃肠道症状 如 恶心 、 呕吐 或 腹泻 ,疼痛逐渐加重,转移到右下腹,呈持续性,体温可升高。检查时有 腹肌紧张 、麦氏点固定压痛、反跳痛...
诊断 根据病史,临床表现和相关检查可以确诊。 鉴别 与其他 药物中毒 相鉴别。本类药物中毒时, 呼吸性碱中毒 和 代谢性酸中毒 同时存在,但以哪种紊乱为主每个病儿常不相同,而且在一个病儿身上还可以前后转化,因而在病理生理上各个时期可以不同。最准确的方法是查血pH值及一些其他资料以帮助诊断。
1、急性中毒与其他 昏迷 疾病相鉴别 询问有无 高血压 病, 癫痫 、 糖尿病 、肝病、肾病等既往史及一氧化碳、酒精有机溶剂等毒物接触史、检查有无头部外商之、 发热 、 脑膜刺激征 , 偏瘫 、 紫绀 等,再作必要的实验室检查,综合考虑,可作出鉴别诊断。 2、慢性中毒与躁郁病相鉴别 慢性中毒的轻 躁狂 状态病人 易疲乏 ,并伴有 震颤 , 步态不稳 等。 3...
诊断 1. 发热 、全身不适,血白细胞计数增多; 2.颌下区肿胀、疼痛。 颌下腺肿大 ,压痛; 3.患侧舌下区红肿,导管口红肿,有 脓性分泌物 溢出; 4.慢性者可有颌下区反复肿痛史,颌下腺肿大,质稍硬,轻压痛; 5.颌下腺导管口轻度红肿,有脓液或混浊液排出; 6.口底咬合片可能显示导管结石。 急性颌下腺炎应与下列疾病相鉴别 1.慢性颌下腺炎,表现为颌下区肿...
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