...治疗 老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。...
...症状比较突出,与脑膜炎其他表现不平行。本病在小儿较少见,故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片,用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子,沙保培养基上可有新型隐球菌生长。 4、脑脓肿 脑脓肿患儿多有或头部外伤史,有时继发于脓毒...
...的致病力很强,它所引起的疾病主要发生在5岁以下尤其是2岁以下的幼儿中。这是因为幼儿的免疫防御机能较弱,很容易受到侵害的缘故。幼儿如被感染了脑膜炎,即使痊愈了,也常留下听力、语言、运动障碍和发育迟缓等后遗症。 如何避免幼儿被B型嗜血流感感染而...
...对小于20岁的发热门诊病人常规给予抗生素治疗,但对于高度怀疑有脑膜炎球菌感染性疾病的病人,还是应当考虑给予经验性的抗生素治疗。 他们建议这些病人应当包括:在脑膜炎球菌流行时期发病的病人,与被确诊或怀疑有脑膜炎球菌感染性疾病的患者有过接触的...
...(一)治疗 氨苄西林为具有杀菌作用的广谱抗生素,在脑膜炎症时,脑脊液药物浓度为血药浓度的30%,对治疗本病有良好疗效。对非产酶流感杆菌株,所致脑膜炎可首选氨苄西林。剂量成人6~12g/d,儿童150~200mg/(kg·d),分4~6次...
...(一)发病原因 脑膜炎球菌为奈瑟菌属之一。革兰阴性,肾形,直径约0.6~0.8μm,多成对排列,其邻近,面扁平,有时四个相连。新鲜分离菌株有多糖荚膜。在电镜下,本菌有外膜,厚约8nm。外膜与胞质膜之间为黏肽层,或称周质间隙,厚约6nm。该...
...内有革兰阴性肾形双球菌,应高度怀疑本病,确诊依赖于进一步的细菌学检查。普通的咳痰培养或鼻咽部、喉部拭子培养有时难以获得阳性结果,往往需要经气管吸取标本才有可能获得阳性结果。 原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎的临床表现与肺炎球菌肺炎类似,表现为咳嗽、咳...
...诊断 发病季节,流行病学和某些病状可提供诊断线索,如无菌性脑膜炎同时有皮肤斑丘疹可能是埃可病毒感染,同时有流行性肌痛可能是柯萨奇病毒B组感染。确定诊断要靠病毒学和血清学检查。脑脊液、胸腔积液、腹水、血中分离出病毒意义很大。大便或咽分泌物中...
...对疑有脑膜炎的病人,早期宜先行腰穿作脑脊液检查,及时明确诊断,根据头外伤史、临床表现及脑脊液检查结果即可明确诊断,颅脑CT扫描有助于明确感染的原因,以利进一步确定治疗方案。...
...生物合成而发挥杀菌作用,该药易通过血-脑脊液屏障,脑脊液中浓度可达血浆中80%左右,是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的首选药。可口服或静脉滴注,每天200~400mg,副作用较轻,主要为恶心、呕吐及肝脏损伤。国内姚志荣等1998年报道一组应用二期...
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