...idine)、和法莫替丁(famotidine)。三者均经肝代谢，通过肾小球滤过和肾小管分泌来排出体外，故有严重肝、肾功能不足者应适当减量。老年人肾清除率亦下降，故亦宜酌减用量。 可把1天量在夜间服用，剂量在西咪替丁为800mg，雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg。 H2受体拮抗药停药后胃酸分泌很快恢复原来水平。1年内消化性溃疡的复发率可高达55%～80%...
...瓣脱垂 ，应慎用。在房颤和心衰时，用抗凝剂防止体循环栓塞。维生素C是赖氨酸和脯氨酸羟基化形成胶原所必需的物质，可作为辅助用药。如伴有明显的瓣膜反流和顽固性心衰，经内科治疗无效者，可行瓣膜置换术，但老年人需慎重考虑。 (二)预后 单个瓣膜受累多数预后良好，因为轻度二尖瓣反流通常不发生严重的 血流动力学障碍 ，远期预后取决于有无并发症。 联合瓣膜脱垂 预后较差。
...均匀一致，软或中等，若用过碘剂治疗或摄入过多碘者可变硬。若伴发明显突眼，尤其浸润性突眼，或胫前 黏液性水肿 ，是Graves病的特征性证据。老年人中 结节性甲状腺肿 大较多见，伴发Graves病时与Plummer病临床不易鉴别，通过检测自身免疫抗体，证明有TRAb等抗体存在，有利于Graves病的诊断。核素扫描显示 冷结节 或 凉结节 ，同时 结节 以外甲状...
老年人诊断本病应该尽可能与下述心脏病鉴别，如果不能完全排除，则应考虑两种或两种以上心脏病并存。 1. 冠心病 本病与酒精性心脏病早期，均可表现为 心律失常 ，晚期又均可有 心脏扩大 。两者均能发生 心绞痛 、心电图ST-T改变及异常Q波。故对老年患者进行鉴别，有时十分困难。但本病具有下述特点，可与酒精性心脏病鉴别：①有特殊发病危险因素和 动脉硬化 表现;②早...
(一)治疗 老年院内获得性 肺炎 必须尽早使用抗生素治疗，采取综合措施，加强护理，预防并发症，提高抗病能力，争取早期恢复。疗程应个体化。其长短取决于感染的病原体、严重程度基础疾病及临床治疗反应等。建议疗程：流感嗜血杆菌10～14天，肠杆菌科细菌、不动杆菌14～21天， 铜绿 假单胞菌21～28天，金黄色 葡萄 球菌(MSSA)21～28天，其中耐甲氧西林金黄...
(一)治疗 甲亢 治疗目前主要有3种方法：内科药物治疗、131I放射治疗及外科手术治疗。在老年人中内科药物治疗是最基本方法，131I放射治疗也是比较常用，由于身体条件限制，手术在老年人中相对较少用。 1.内科药物治疗 治疗甲亢的药物主要还是硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类和咪唑类。国内常用的有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比马唑(在体内分解成他巴唑起...
...可与碘剂合用 于术 前准备，也可用于131Ⅰ治疗前后及甲状腺危象时。如甲亢时难治性 心动过速 的紧急处理，特别是对于没有 充血性心力衰竭 的老年患者，常用剂量为10～40mg3次/d， 支气管哮喘 或 喘息 型支气管炎患者禁用。此时可用选择性β1-受体阻滞药，如阿替洛尔，美托洛尔等。 碘番酸和碘番盐：可较强抑制5'-脱碘酶的活性，阻止周围组织T4向T3转化，...
...肌中亦无增强颗粒样光点;③无心脏淀粉样变病的心外表现;④CT或磁共振检查，可以明确显示病变存在于心包，而无心肌增厚。 2. 冠心病 本病是 老年人心力衰竭 的首位病因，常需进行鉴别。其特点是：①存在易患因素、 动脉粥样硬化 表现和多年冠心病史;②心电图早期缺血性改变常呈区域性;③超声心动图常呈节段性运动减弱，发生 心力衰竭 后，常以左心扩张性改变为主;④冠脉...
...需长期卧床。故应用抗凝剂华法林或阿司匹林，具有重要意义。但长期饮酒会影响肝脏凝血因子的合成和血栓素A2的生成，易发生出血，尤其是70岁以上的老年人，值得注意防止。 5.改善心肌代谢 本病患者存在心肌能量供应不足和代谢障碍。故有必要补充和改善能量代谢。目前临床中应用较多的三磷腺苷(ATP)制剂、辅酶A、二磷酸果糖和口服泛癸利酮(辅酶Q10)等均可采用，但短期用...
(1)老年人胆石症以总胆管结石多见，常引起黄疸和胆道感染，而青壮年胆石症以胆囊结石多见，常以急性右上腹疼痛起病。 (2)无症状结石在老年结石症患者中约占30%～50%，多属于胆固醇型结石。常在进行X线、超声波或CT检查时偶被发现。无症状结石可出现胆囊坏死、穿孔等严重并发症，一旦出现症状，病情常已十分严重，可危及老年患者的生命。老年人无症状胆石症应注意合并胆囊...
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