...分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 （特别是忽略性横位）、胎儿或软产道畸形等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当（如暴力行阴道助产手术、内倒转术或毁胎术等...
...当胎头通过骨盆时，在极短的时间内承受张力很大的牵引，胎头未及变形，颅内的韧带(如小脑天幕等)及脑组织发生撕裂、出血及挫伤，损伤更多发生于有 头盆不称 、骨盆狭窄或在宫颈未开全的情况下。另一方面，由于牵引的困难，脑部缺氧时间过久而发生脑实质的 弥漫性出血 ，可带来终生的后遗症。此外，还有所谓“微小脑损伤”(minimal brain damage)，往往在幼儿...
... 多见。它可引起室管膜下生发层基质出血，还可引起脑实质 点状出血 或 早产 儿的 蛛网膜下腔出血 。 2．产伤 以足月儿多见、因胎头过大、 头盆不称 、急产、产程过长、高位产钳，用吸引器助产者等。上述情况可使胎儿头部挤压而导致大脑镰、小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血。大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。 3．其他 高渗液体快速输入、机械通气不当，血压波动过大，...
1、协调性子宫收缩乏力 不论是原发性还是继发性，一当出现协调性子宫收缩 乏力 ，首先应寻找原因，有无 头盆不称 与 胎位异常 ，了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术，若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，则应考虑采取加强宫缩的措施。 （1）第一产程 1）一般处理：消除精神 紧张 ，多休息，鼓励多进...
...产术 . 胎势异常的原因 最常见的异常胎位为 臀位 及枕后位， 横位 及颜面位较少见。原因不甚明确，可能与以下有关： 1、胎头入盆受阻，如 头盆不称 及 前置胎盘 等; 2、 胎儿 活动范围增大，如 羊水过多 ，经产妇腹壁松弛、 双胎 及早产儿等; 3、 子宫畸形 。 胎势异常的诊断 1. 妊娠 28周后经 腹部 、 阴道 、 B超 检查证实为异常胎位。 2...
...颏太偏侧方，不如枕后位容易触及。胎心在枕部同侧母体下腹部偏侧方最响亮。 (2)肛门检查及阴道检查：胎头矢状缝在骨盆横径上。刚临产时，或遇有 头盆不称 时，胎头可侧屈减小入盆的径线，胎头以后不均倾势入盆，让后顶先入盆，利用骶骨陷凹向后退让而使前顶由耻联后滑下形成均倾势，然后再下降。故胎头矢状缝先向前靠近耻联，然后再回到骨盆正中横径，是正常分娩机转。若枕横位采取...
...可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全，子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。 4.宫腔内压力异常 宫腔内压力不均常见于 头盆不称 和 胎位异常 ；宫腔内压力过大常见于 双胎妊娠 ， 羊水过多 ，剧烈 咳嗽 和 排便困难 等。 5. 创伤 和机械性刺激 主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括多次羊膜腔...
...用于 过期妊娠 、妊高症、妊娠合并内科疾患，须提前终止妊娠以及产时低张力性 宫缩乏力 者。 有下列情况者禁用，以防 子宫破裂 ：（1）明显 头盆不称 ；（2） 胎位不正 ，如横位；（3）有剖宫产史及作过肌瘤剔除术者。 2.方法及剂量 （1）静脉滴注 常用滴注浓度为催产素2.5U加于5% 葡萄 糖液500ml内，开始可以8～12滴/分静滴，观察宫缩10～15分...
...用于 过期妊娠 、妊高症、妊娠合并内科疾患，须提前终止妊娠以及产时低张力性 宫缩乏力 者。 有下列情况者禁用，以防 子宫破裂 ：（1）明显 头盆不称 ；（2） 胎位不正 ，如横位；（3）有剖宫产史及作过肌瘤剔除术者。 2.方法及剂量 （1）静脉滴注 常用滴注浓度为催产素2.5 U 加于5% 葡萄 糖液500ml内，开始可以8～12滴/分静滴，观察宫缩10～1...
...用于 过期妊娠 、妊高症、妊娠合并内科疾患，须提前终止妊娠以及产时低张力性 宫缩乏力 者。 有下列情况者禁用，以防 子宫破裂 ：（1）明显 头盆不称 ；（2） 胎位不正 ，如横位；（3）有剖宫产史及作过肌瘤剔除术者。 2.方法及剂量 （1）静脉滴注 常用滴注浓度为催产素2.5 U 加于5% 葡萄 糖液500ml内，开始可以8～12滴/分静滴，观察宫缩10～1...
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