乳头状腺瘤在临床上此病也称绒毛状腺瘤,不同于 息肉 状腺瘤,其特点是腺瘤隆起于肠壁不十分突出。表面呈粗绒毛状。由于发生癌变的机会较多而被认为是癌前期的病变。 60岁以上老年 人发 病多见,而发生于直肠和乙状结肠的乳头状腺瘤约90%。在众多的报道中乳头状腺瘤可以转为癌的达75%左右。
诊断 临床诊断中大多数乳头状腺瘤经直肠指检、直肠镜或结肠镜检发现。由于腺瘤很软,而直肠指诊时腺瘤很软,需仔细检查,否则容易被忽略。发现乳头状腺瘤要进行仔细扪诊全腺瘤,质地均匀而很软的,属良性结构的可能性较大。扪及乳头状腺瘤有小 结节 及质硬者须高度警惕癌变的可能。扪诊检查乳头状腺瘤有否癌变的早期诊断有一定的可行性。扪诊不十分清楚的乳头状腺瘤可经直肠镜、乙状结...
主要的临床表现为排出粘液,及解大便未尽的感觉,常易误诊为粘液性结肠炎及菌痢。较大的乳头状瘤可排出多量粘液,可与粪便一起排出或单独排出大量粘液的 腹泻 物,每天排出量高达3000mL以上,常导致严重 脱水 ,电解质紊乱、 循环衰竭 、酸中毒等症状而危及生命。由于肿瘤细胞的异常功能而致大量液体及粘液排出。
1)本病好发于中老年女性。(2)乳头经常有红色或 咖啡 样分泌物溢出,或在内衣上发现污渍。(3)可在乳头乳晕部触及肿块,可移动,质地软,不与 皮肤粘连 ,挤压肿块时可有血性、浆液血性或浆液性分泌物溢出。(4)如无肿块触及,但在乳晕区用食指顺时针方向挤压后,乳头相应部位溢液者,亦可做出诊断。(5)乳腺导管造影及分泌物涂片细胞学检查可最终明确诊断。 乳腺
乳头状腺瘤绝大多数呈广基型生长,无长蒂型 息肉 ,瘤体稍高出于正常粘膜面,向周边蔓延面积较大,典型病例可累及肠管周径的大部分。瘤表面呈丝绒或粗颗粒或粗毛形状,颜色较一般息肉状腺瘤略淡,常覆盖一层粘液。瘤体结构质地较软,用钳子轻触似海棉状。 呈块状并有蒂的乳头状腺瘤发生极少。病理观察其瘤的特点是多数纤细的乳头状分支,中心为血管结缔组织,表面呈单层柱状或复层上皮...
乳头状囊腺瘤(papillary cystadenoma)是涎腺上皮性良性肿瘤。
乳头状囊腺癌的预后意见不一,有人认为其 生长缓慢 ,转移晚,属低度恶性;也有人认为此瘤的淋巴转移率极高,且转移较早,预后较差。
乳头状囊腺癌(papillary cystadenocarcinoma)在涎腺肿瘤中比较少见,约占涎腺上皮性肿瘤的5%~7%,常被视为腺癌的亚型。Eneroth等称此种类型的肿瘤为“产生粘液的腺乳头状癌”(mucusproducing adenopapillary carcinoma)。乳头状囊腺癌来源于涎腺导管上皮。
鉴别 与多形性腺瘤、 腺淋巴瘤 相鉴别 乳头状囊腺瘤的临床表现与多形性腺瘤相类似,缺乏特征表现,故临床上常诊断为多形性腺瘤。腮腺造影可显示为良性征或具有局部侵润性的良性肿瘤。B超检查时在声像图上亦可表现为“网格状”结构,易与腺 淋巴瘤 相混淆,但腺淋巴瘤的边界回声清楚,而乳头状囊腺瘤较模糊。
西医治疗 乳头状囊腺瘤应采用手术治疗。手术切除肿瘤及其周围正常组织,而不应做单纯肿瘤摘除。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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