【病因病机] 本病多因忧思 抑郁 ，情志不畅， 气滞血瘀 ， 肝气犯脾 ，运化失常，湿热痰浊内生；或饮食不节，湿热内蕴，与气血结聚于肠道而发病。 西医学认为，本病病因尚未完全清楚，多认为与饮食因素、遗值传因素、 息肉 、慢性炎症刺激等有关，不排除与精神因素、年龄、内分泌因素、环境应激能力、气候因素、免疫功能失常及病毒感染等的关系。可通过直接浸润、淋巴、血行和
1．问小儿 主要应了解出生前后的情况、预防接种和是否患过 麻疹 、 水痘 等传染病及传染病接触史。小儿常见致病因素有易感外邪、易伤饮食、易受惊吓等，故受寒、喂养、受惊等情况应详细问及。此外，父母兄妹健康状况及遗传性疾病史均应询问。 2．问妇女 除常规问诊内容外，妇女应加问月经、带下、妊娠和产育等情况。 (1)月经：主要了解初潮、末次月经、 绝经 年龄、月经周
1．口气 酸馊者是胃有宿食；臭秽者多属胃热；腐臭者，可为牙疳或内 痈 。 2．汗气 汗有腥膻味为湿热蕴蒸；腋下汗臭者，多为狐臭。 3．痰涕气味 咳唾浊痰脓血，味腥臭者是肺痈；鼻流浊涕，黄稠有腥臭为肺热鼻渊。 4．二便气味 大便酸臭为肠有积热；大便溏薄味腥为 脾胃虚寒 ；矢气奇臭为宿食 积滞 。 小便 臊臭黄赤多为湿热；小便清长色白无臭为虚寒。 5．经带气味
主要问食欲好坏，食量多少，有无口渴，饮水多少，冷热喜恶，口味偏嗜，以及异常口味等情况，以判断胃气有无及脏腑虚实寒热。 1．食欲与食量 食少纳呆者，或为脾 胃气虚 ，或为内伤食滞，或为湿邪困脾； 厌食 脘胀， 嗳腐 吞酸 ，多为食滞胃脘；喜热食或食后常感饱胀，多是 脾胃虚寒 ；厌食油腻，胁胀呕恶，可见于 肝胆湿热 ；消谷善饥者，多为 胃火 炽盛，伴有 多饮 多
〔王氏（叔和）小儿脉诀〕佚 曾世荣曰。宣和御医戴克臣侍翰林日。得叔和小儿脉诀。印本二集。一本曰。呼吸须将六至看。一本云。呼吸须时八至看。遂与内台高识。参详字义。审察至数。就诊五岁儿。常脉一息六至者是。八至者非。盖始因镂板之际。误去六字上一点一画。下与八字相类。致此讹传。迨与卒以学易。作五十以学易之误是也。尝考默庵张氏脉诀亦云。小儿常脉。一息只多大人二至为平。
〔黄帝脉诀〕崇文总目一卷 佚 〔黄帝脉经〕宋志一卷（读书后志作三卷）佚赵希弁曰。上题云黄帝撰。论诊脉之要。凡二十一篇。 〔素女脉诀〕佚 〔夫子脉诀〕佚 贾公彦曰。三世者。一曰黄帝针灸。二曰神农本草。三曰素女脉诀。又曰夫子脉诀。若不习此三世之书。不得服食其药。（礼记正义） 〔扁鹊脉经〕宋志一卷 佚 按王氏脉经。引有扁鹊脉法数条。 〔扁鹊脉髓〕 竹堂书目 未见
（素问脉要精微论） 夫脉者血之府也， （府，聚也，府库之谓也。血必聚于经脉之中，故刺志论曰，脉实血实，脉虚 血虚 也。然此血字，实兼气为言，非独指在血也。故下文曰∶长则气治，短则气病。又如逆顺篇曰∶脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足也。义可知矣。） 长则气治，气充和也。短则气病， （气不足也。） 数则烦心，火热盛也。大则病进， （邪方张也。） 上盛则气高，
经诊以平旦者．阴气未动．阳气未散．饮食未进．经脉未盛．络脉调均．气血未乱．故乃可诊有过之脉．经人一呼脉自动．一吸脉自动．呼吸定息．脉五动．闰以太息．命曰平人．按一呼一吸为一息．脉四动．然呼吸之间．必有一息长者．谓之太息．犹岁月之有闰．故脉五动．四动五动．平脉也．若三动则为不及．六动则为太过．皆病脉也． 难经 曰．呼出心与肺．吸入肾与肝．按呼吸之气．系卫气．吸
人有胃脘 痈 者，诊当何如？曰∶诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，则热。 人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。 此下六条，皆《内经》脉案，教人以诊之法也。诊者无失色脉，而于脉尤当从容比类，循上及下以求索之，而得其病情。若此条胃脘有痈，当候胃脉。今胃脉即沉细，则胃气不升。人迎在上而盛，则热聚于上而不行。此以本经上下推求而
...用药不可太猛，峻攻峻补，反受药累。此幼科之要诀也。王洪绪云∶ 痈 与疽截然两途，红肿为痈，治宜凉解；白陷为疽，治宜温消。又云∶惟疔用刺，其余概不轻用刀针，并禁升降痛烂二药。此外科要诀也。 《 伤寒 论》六经提纲，大半是凭乎问者。至如少阳病， 口苦 咽干目眩，及 小柴胡汤 症，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕等，则皆因问而知，此孙真人所以未诊先问也。
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